Neseniai bandėme pateikti aiškų atsakymą į klausimą, kas yra vaikų epilepsija - sutrikimas, kuris pasireiškia maždaug penkiems iš 1000 gyventojų.
Panašiai maždaug 40% atvejų rizikuoja antrieji traukuliai pirmaisiais gyvenimo metais, o trejus metus šis procentas padidėja iki 50%. Todėl manome, kad svarbu apie tai kalbėti pagrindiniai vaikų epilepsijos sindromai.
Vaikystėje ir nuo gimimo momento vaikų smegenys yra daug jaudingesnės nei vyresniame amžiuje, todėl palankios vadinamosioms generalizuotoms krizėms (apie kurias kalbėsime šiek tiek išsamiau). Taip yra todėl, kad nesubrendusios smegenys, tokios kaip naujagimiai ir mažesnės, reaguoja labiau išsisklaidę, jas stimuliuodamos.
Prieš tęsdami temą, svarbu žinoti, kad 5% žmonių, sulaukę trejų metų, gali patirti tam tikrą traukulį, negalėdami pasakyti, kad serga epilepsija. Taip yra todėl, kad norint tai pavadinti, būtina, kad būtų dvi ar daugiau krizių.
Kita vertus, turime į tai atsižvelgti Vidutinė epilepsijos priepuolių trukmė yra 13 metų, yra viena iš dviejų dažniausių išvaizdos viršūnių per pirmuosius dvejus gyvenimo metus (kita yra tik brendimo pradžioje).
Vaikų epilepsiją gali sukelti tiek genetiniai, tiek įgyti veiksniai (nors daugeliu kitų atvejų jos kilmė nežinoma), daugiausia dėl trauminių, infekcinių ar genetinių veiksnių.
Tokiu būdu pagrindinės vaikų epilepsijos priežastys per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius mažųjų yra: perinataliniai smegenų pažeidimai, įgimtos nervų sistemos apsigimimai, meningoencefalitas, Vakarų sindromas, medžiagų apykaitos sutrikimai ar gerybiniai naujagimio traukuliai.
Kita vertus, nuo šešių gyvenimo mėnesių iki trejų metų Pagrindinės vaikų epilepsijos priežastys yra karščiavimas, traukuliai, perinatalinių sutrikimų padariniai, nervų sistemos infekcijos, intoksikacijos, galvos sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, neurodegeneracinės ligos ar toksiniai vaistai.
Atsižvelgdami į tai, galime rasti daugybę simptomų ir požymių (arba kas yra tas pats, sindromai), kurie, suderinti su laiku ir forma, ir dėl kelių priežasčių, yra pagrindinės epilepsijos priepuolių priežastys; pavyzdžiui Vakarų sindromas, kuriam būdingi masiniai miokloniniai spazmai (tai yra staigus ir nevalingas raumenų grupės trūkčiojimas), taip pat psichomotorinis ir psichinis pablogėjimas.
Jis pasireiškia dažnai prieš šeštąjį gyvenimo mėnesį ir yra susijęs su encefalopatija, smegenų apsigimimu ar meningoencefalito tęsiniu. Prognozė yra labai nepalanki, nes ji yra linkusi į laipsnišką blogėjimą, be to, kad yra atspari vaistų gydymui.
Kitas epilepsijos sindromas vaikystėje yra Lennox-Gastaut sindromas, kurios išvaizda yra nuo dvejų iki aštuonerių metų ir išgyvena krizę, kuri gali pasireikšti įvairiomis formomis: tonizuojančia, atonine, nebūna ir status epilepticus. (Apie visas šias krizės formas greitai kalbėsime). Ši epilepsijos sindromo forma yra sutrikusi ir daugeliu atvejų palaipsniui blogėja, todėl prognozė nėra labai palanki.
infantili beningna epilepsija Tai dažniausiai pasitaikanti forma vaikystėje, perduodama dominuojančiu autosominiu būdu, tai yra, norint paveldėti ligą, jums reikia tik gauti defektą turinčio geno iš vieno iš tėvų. Paprastai jis prasideda iki dešimties metų amžiaus, o krizė iškyla miegant ar prabudus. Šis sindromas paprastai neturi jokių neuropsichologinių pakitimų, nors jei vertinami kai kurie simptomai, darantys įtaką kalbai, pavyzdžiui, vidurių garsų skleidimas (garsai, sklindantys gerklėje).
Pagaliau mes taip pat galime rasti gerybinė psichomotorinė epilepsija, nežinomos, dalinės ir gerybinės priežasties epilepsijos būdas. Su šiuo sindromu susiję simptomai yra daugiausia afekto baimės ar teroro. Paprastai jį lydi kramtymo, rijimo (valgant maistą), juoko, blyškumo ar prakaitavimo problemos. Jūsų prognozė yra labai palanki.
Tai yra pagrindiniai vaikų epilepsijos sindromai. Būsimose žinutėse kalbėsime apie skirtingas vaikų epilepsijos klasifikacijas ir atitinkamas jų gydymo galimybes.
