Yra daug moterų, kurios kreipiasi epidurinės anestezijos naudojimas gimdant. Ir nors ši nejautra neabejotinai buvo prieš ir po to, kai buvo malšinamas skausmas gimdymo metu, tai asmeninis sprendimas, kurį reikia priimti apgalvotai.
Jei esate nėščia ir galvojate apie gimdymą su epidurine nejautra, paaiškiname, kas tai yra, kaip jis veikia gimdymo metu ir koks jo poveikis.
Kas yra epidurinė anestezija?
Anestezija yra medikamentų, kurie yra naudojami siekiant užkirsti kelią skausmo pojūčiams operacijos metu ar skausmingos procedūros metu, vartojimas. Yra įvairių anestezijos rūšių, tačiau visų jų paskirtis blokuoti nervinius impulsus ir dėl to skausmą.
Gimdymo metu dažniausiai naudojama epidurinė anestezija, kurią sudaro grįžtamasis nervinių šaknelių užsikimšimas, išvengiant skausmo visame kūno regione.
Kūdikiai ir kita anestezija gimdant: kiek jų yra ir kokie yra kiekvieno iš jų pranašumai ir trūkumai, Remiantis pačių ligoninių statistika, gimdymo metu aštuonios iš dešimties nėščių moterų tuo naudojasi.Kada jis skiriamas?
Būtent gydytojas ar akušerė nurodys tinkamiausią laiką epidurinei anestezijai atlikti pagal jūsų gimdymo tipą. Paprastai ji pasireiškia, kai susitraukimai yra reguliarūs ir intensyvūs (mažiausiai trys susitraukimai kas dešimt minučių), išsiplėtė trys keturi centimetrai, o gimdos kaklelis pašalintas bent per pusę.
Esant labai pažengusiai išsiplėtimo būsenai, gali būti nepatartina jo dėti, nes reikia šiek tiek laiko, kol jis įsigalios (nuo 15 iki 20 minučių), ir tokiais atvejais rizika gali būti didesnė už naudą.
Kaip jis vartojamas?
Anesteziologas jums pasakys kaip jūs turite užsiregistruoti, kad atliktumėte anesteziją. Turėtumėte sėdėti ar gulėti ant šono ir visuomet ištiesę nugarą. Prieš skiriant epidurą, oda dezinfekuojama ir taikomas vietinis anestetikas, kad būtų išvengta skausmo praduriant apatinę nugaros dalį.
Tada adata įterpiama tarp antrojo ir trečiojo slankstelių arba tarp trečiojo ir ketvirtojo. Ši adata prasiskverbia į epidurinę erdvę tarp kaulinių kaukolės kanalo sienelių ir medulinio voko. Per ją įkišamas labai plonas ir tuščiaviduris vamzdis, vadinamas „kateteriu“ kuris įdedamas pašalinus adatą. ir
Per kateterį, naudojant automatinę infuzijos pompą, reikiama anestezijos dozė. Tokiu būdu kiekvieną kartą, kai reikia daugiau anestezijos, nebereikės punkcijos.
Ką jaučiate atlikęs anesteziją?
Dažniausiai yra tai, kad pritaikius anesteziją susitraukimai jaučiasi labiau pakenčiami, o kojos jaučia dilgčiojimą ir yra sunkiai judančios. Išstūmimo metu normalu (ir patartina) pastebėti kūdikio galvos daromą spaudimą; Tai leis jums nukreipti pasiūlymus ir padės kūdikiui gimti.
Kūdikiams ir dar daugiau Gimdant geriau motinos ar tikslinius siūlymus?Bet Ne visos moterys į epidurą reaguoja vienodai. Kartais būna, kad kojos išlieka visiškai nejudrios, susitraukimai nėra jaučiami ir nėra noro stumti. Kitais atvejais jis nėra toks efektyvus, kaip tikėtasi.
Epidurinės anestezijos pranašumai
Kai kurios nėščios moterys pripažįsta, kad bijo gimdymo, ypač dėl skausmo, kurį jis gali sukelti, ir nežinia, ar žinos, ar sugebės su tuo susidoroti. Tokiais atvejais epidurinė anestezija gali būti puiki pagalba moterims, norint gimdyti ramiau ir užtikrintiau.
Tai būtų vienas iš pagrindinių epidurinės anestezijos pranašumų, tačiau yra daugiau to, ką mes detalizuojame:
Skausmas palengvinamas neužkertant kelio nė vienai motinos psichinei veiklai, kad ji galėtų sąmoningai gyveni dėl savo vaiko gimimo.
Epidurinė anestezija gali būti naudojamas per visą gimdymąir reguliuoti vaistų intensyvumą kada motina nori.
Venkite būtinybės taikyti kitą anestetiką tuo atveju, jei gimdymas yra instrumentinis arba atliekama episiotomija.
Jei gimdymas pagaliau turi baigtis cezario pjūviu, nebūtina taikyti jokios papildomos anestezijos, kad motina visada galėtų tai žinoti.
Epidurinės anestezijos rizika
Tačiau epidurinė anestezija taip pat sukelia nemažai šalutinių reiškinių ir kelia pavojų, kuriuos nėščia moteris turi žinoti priimti sprendimą, su kuriuo jums jaustis patogiausia pristatymo metu:
„Cochrane“ 2009 m. Paskelbtoje tyrimų apžvalgoje padaryta išvada, kad epidurinė priemonė padidina instrumentinio gimdymo riziką (kitų vaistų vartojimas, žnyplės, nusiurbimo taurė, episiotomija ir kt.), Nes daugeliu atvejų moteris praranda sumušimo refleksą ir reikia pagalbos išnešant kūdikį.
Kai kurioms moterims sumažėja susitraukimai, todėl pailgėja išsiplėtimo fazė ir padidėja oksitocino vartojimo tikimybė.
Krinta motinos kraujospūdis.
Dėl sunkaus galvos skausmo atsitiktinis Duro punkcija.
Mažos nugaros skausmas po punkcijos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, ja kenčia nuo 22% iki 45% pacientų
Nekontroliuojamas drebulys po gimdymo.
Aštrus
Kai kurioms moterims karščiavimas pasireiškia po anestezijos ir be jokių ją sukėlusių infekcijų.
Šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas.
Pykinimas ir vėmimas po gimdymo.
Padidina cezario pjūvio riziką, kai pateikiamos rekomendacijos dėl minimalaus išsiplėtimo.
Tai gali paveikti kūdikį, sumažinti jo širdies ritmą gimdymo metu ir (arba) paveikti jo sąmonės būklę, o tai savo ruožtu turėtų įtakos ankstyvam žindymo laikotarpiui.
Yra ir daugiau retų atvejų, kai epidurinis gali turėti rimtų ar labai rimtų padariniųtokie kaip traukuliai, paralyžius, meningitas dėl infekcijos punkcijos srityje, plaučių infekcija ar insultai.
Kontraindikacijos epidurinė anestezija
Kaip galime perskaityti šiame fakto lape, kurį parengė Fuenlabrada universitetinė ligoninė (Madridas), epidurinė anestezija yra absoliučiai draudžiama tiems pacientams, kuriems nustatyta punkcijos taško infekcija, reikšminga hipotenzija, endokranialinė hipertenzija, sunkus senatvės sindromas, krešėjimo sutrikimai ir gydymas antikoaguliantais.
Kūdikiams ir daugiau tatuiruočių nėštumo metu: atsakymas į visas jūsų abejonesStuburo sutrikimai ir nutukimas nėra kontraindikacijos, tačiau jie gali apsunkinti techniką ir netgi jos išvengti
Jo naudojimas yra plačiai paplitęs visose ligoninėse, todėl paskutinėje nėštumo fazėje dažniausiai rekomenduojama pasikonsultuoti su anesteziologu, kad išsiaiškintumėte abejones ir išanalizuotumėte epidurinių vaistų vartojimo riziką ir naudą.
Labai asmeniškas sprendimas
Pirmasis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti nusprendžiant, ar naudoti epidurinę anesteziją, yra tas, kad patirtis gali būti labai skirtinga tarp moterų ir net nuo vieno gimimo iki kito. Todėl patartina nepasitraukti nuo subjektyvių nuomonių ir kilus abejonėms, visada pasitarkite su profesionalu.
Ir labai svarbu tinkamai priimti sprendimą, analizuojant jūsų konkretaus atvejo privalumus ir trūkumus.Ir taip nusprendėte nesinaudoti epidurine nejautraMes rekomenduojame tai įtraukti į savo gimimo planą, nes, nors ši narkozė yra plačiai naudojama ir dauguma moterų ją pasirenka, jokia ligoninė neturėtų nieko laikyti savaime suprantamu dalyku.
Be abejo, tai yra visiškai asmeniškas sprendimas, kurį turite įvertinti, ir pasirinkti, ar teikiate pirmenybę nejausdami skausmo galimoms rizikoms (kurios, nors jos ir yra minimalios, ar yra), ar, atvirkščiai, norėtumėte ieškoti kitų alternatyvių būdų, kaip įveikti skausmą. gimdymas
Nuotraukos | „iStock“
