Ekstremalus pogimdyminės depresijos atvejis: puerperalinė psichozė

Ankstesniuose pranešimuose kalbėjome apie dažniausius afektinius sutrikimus po gimdymo: depresiją po gimdymo. Tačiau 1 iš 1000 moterų emocinis vaizdas gali būti sudėtingas ir sukelti psichozinį epizodą.

puerperal psichozė Tai svarbi būklė, atsirandanti per pirmąsias valandas arba per pirmąsias keturias savaites po gimdymo ir kuri kartais reikalauja skubios hospitalizacijos.

Pagrindinis jo bruožas yra staigus kliedesinės idėjos, ypač kalbant apie vaiką, klausos haliucinacijos kurie gali įpareigoti jį pakenkti kūdikiui, a netvarkinga kalba ir (arba) elgesys arba katatoninis ir, apskritai, a Ryšio su realybe praradimas.

Taip pat atsiranda staigių nuotaikų svyravimų (nuo didelės euforijos iki gilios depresinės nuotaikos), nerimo, motorinių sutrikimų ir sunkumų užmigti ar košmarų.

Kodėl kai kurios moterys kenčia?

Kaip dažniausiai nutinka, kai nustatoma afektinių sutrikimų kilmė, nėra vienos priežasties tai gali paaiškinti psichozinio epizodo po gimdymo atsiradimą. Tačiau panašu, kad dažniausiai tai yra moterys psichinis fonas, ypač su istorija apie manijos depresinis sutrikimas (I dvipolis sutrikimas).

Taip pat atrodo, kad dažnesnė pirmagimė moteris, turinti anamnezę piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir tuose jie jau anksčiau kentėjo, todėl kai kurie autoriai gina būtinybę pradėti profilaktinį psichofarmakologinį gydymą, jei vėl pastoja, ne tik nėštumo laikotarpiu, bet ir iškart po gimdymo.

Kaip yra Bipolinio sutrikimo atveju, yra genetiniai veiksniai kurie daro įtaką polinkiui jį patirti, taip pat biologiniai veiksniai, kurie dar turi nustatyti vaidmenį, kaip tai daroma kai kurių neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas, ir hormonų, tokių kaip progesteronas ir (arba) estrogenai, atveju.

Kas gali nutikti?

Paprastai visi paveikslai, reiškiantys ryšio su realybe praradimą, sukelia daug nerimo ir baimės aplinkoje. Štai kodėl svarbu žinoti, kad psichozės po gimdymo prognozė iš esmės yra palanki per trumpą laiką ir pasiekia visišką remisiją. Vis dėlto maža dalis moterų ilgainiui gali susirgti psichologiniais sutrikimais, tokiais kaip obsesiniai ar nerimo sutrikimai, todėl svarbu sekti.

Atrodo akivaizdu, kad psichozinio epizodo pakartotinio vystymosi rizika būsimo nėštumo metu siekia ir net viršija 50% laiko, tačiau būsimoji motina neturėtų jaudintis, nes tinkamai vartojant prevencinį gydymą simptomatika žymiai sumažėja.

Ką daryti, jei tai atsitiks su kuo nors artimu?


Nors tai ne visada reiškia tą patį sunkumą, norint išvengti tragiškų padarinių, pavyzdžiui, netinkamo elgesio su savo vaiku ar savimi, būtina nedelsiant įsikišti ir, atsižvelgiant į moters būklę, paprastai šeimos narys ar pora prašo medicinine priežiūra. Per tą laiką, kol dingo kliedesiai ir haliucinacijos, patogu, kad mama nesirūpina savo vaiku.

Paprastai gydymą sudaro: psichoaktyvūs vaistaisekė a psichosocialinė pagalba be kita ko, atkurti motinos ir vaiko santykius ir sumažinti galimą kaltės naštą, kuri gali atsirasti po epizodo.

Tolesni veiksmai yra būtini norint užtikrinti tinkamą prisitaikymą prie situacijos ir sumažinti pakartotinių atkryčių tikimybę ateityje.