Pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje, maždaug 12 savaitę, visoms nėščioms moterims nurodoma atlikti nosies permatomumo testą (TN) - ultragarsinę analizę, kurios metu bus išmatuota vaisiaus pakaušio raukšlė.
Bet kas yra nosies raukšlėKaip jis matuojamas ir kam? Kūdikio kaklo srityje šioje nėštumo stadijoje skysčiai kaupiasi fiziologiškai ir laikinai. Šis susikaupimas gali būti matomas ultragarsu nuo devintos nėštumo savaitės. Norint gauti patikimus rezultatus, jis matuojamas nuo 10 iki 14 savaitės, kai vaisius turi kaukolės kaukolę, ty nuo galvos iki kojų, nuo 38 mm iki 15 mm. 84 mm
Kaip matuojamas nosies raukšlė?
Už išmatuokite nosies raukšlę Specialistas ieško, kad kūdikis būtų pastatytas į šoną, kad būtų galima pamatyti išilginį pjūvį. Tada išmatuojamas maksimalus poodinio skaidrumo tarp odos ir minkštųjų audinių, dengiančių kaklo stuburą, storis.
Padidėjęs nosies permatomumo storis, tai yra, kai matavimas viršija 3 mm storį, yra susijęs su padidėjusia chromosomų anomalijų rizika. Per didelis skysčių kaupimasis gali būti paaiškintas pernelyg dideliu VI tipo kolageno, užkoduoto geno, esančiu 21 chromosomoje, ekspozicija. Tai jautriausias ir specifiškiausias ankstyvasis ultragarsinis žymeklis, įtariamas 21-osios trizomijos ar Downo sindromu.
12 savaitės ultragarsas, kurio metu išmatuojamas nosies raukšlėtis, yra prielaida arba įtarimo tyrimas. Ultragarsinė analizė, kurią atlieka gydytojas specialistas, naudojama norint nustatyti rodiklius, kad kūdikis gali sirgti Dauno sindromu. Tai nėra diagnostinis tyrimas, tačiau tam tikri ultragarsu aptinkami vaizdai paprastai rodo chromosomų ar vystymosi anomalijas. Tai taip pat įvertina nosies kaulo buvimą ir vaisiaus augimą pagal nėštumo savaites.
Išmatavimas, sukėlęs nosies raukšlę, derinamas su kitu prenataliniu tyrimu, kuris atliekamas pirmąjį nėštumo trimestrą: trigubu atranka, dar vadinamu „trigubu testu“ arba „pirmojo trimestro prenatalinės rizikos indekso testu“ (taip pat yra antrasis trimestras), skirtas aptikti galimus chromosomų anomalijas, susijusius su 21-osios trisomija (Dauno sindromas) ir 18-osios trisomija (Edvardso sindromu).
Triskart atranka ir nosies raukšlė
Trigubas atranka yra neinvazinis tyrimas, atliekamas per motinos kraujo mėginį, apjungiantis tris parametrus, taigi ir pavadinimą. Tai yra biocheminė analizė, atliekama nuo 11 iki 13 nėštumo savaitės, išmatuojanti dvi placentos ir embriono gaminamas medžiagas, baltymą ir hormoną: kraujo plazmos baltymą A, susijusį su nėštumu (PAPP-A) ir subvienetą. Nemokama žmogaus chorioninio gonadotropino (fßhCG) beta. Trečiasis parametras yra matuojant nosies raukšlę, kurią išmetė ultragarsas.
Atranka atliekama su rezultatais, tai yra, vertės lyginamos su kitais svarbiais duomenimis, tokiais kaip motinos amžius, rasė, svoris ir įvertinamas chromosomų anomalijų tikimybės procentas.
Testas yra būdas ankstyvas nustatymas, kad kūdikis gali turėti kokių nors chromosomų anomalijų ir tai padeda išvengti nereikalingos amniocentezės, tačiau, būdamas testas, neduodantis absoliučių rezultatų, jis taip pat gali tapti dviašmeniu kardu, sukeliančiu nepateisinamą nėščios moters kančią.
Blauzdos raukšlės matavimo rezultatai
Rezultatai trigubas atranka Jie parodo rizikos indekso apskaičiavimą remiantis Vaisiaus medicinos fondo protokolu, taikomu nosies permatomumui matuoti.
Atskirties taškas yra 1/270, tai yra, kai rezultatas yra mažesnis nei 1/270, tai reiškia, kad didesnė chromosomų pakitimo tikimybė, atvirkščiai, kai gaunamas didesnis nei 1 rezultatas / 270, reiškia, kad yra mažesnė tikimybė.
Kai rezultatas yra mažesnis nei 1/270, rekomenduojama tęsti tyrimą arba atlikti chorioninę biopsiją arba amniocentezę - vieninteliai prenataliniai testai, pagal kuriuos 99% patikimai diagnozuojami chromosomų anomalijos. Tačiau sprendimas atlikti bet kurį iš šių testų visada yra galutinis poros pasirinkimas, nes tai yra invaziniai testai, kurie nėra nerizikingi.
