kulno testas Tai yra daroma kūdikiams toje pačioje ligoninėje, siekiant nustatyti retas, bet rimtas ligas, kad būtų galima anksčiau jų išvengti arba gydyti.
Tai susideda iš kūdikio kulno pradūrimo steriliu lancetu, kad būtų ištraukti keli kraujo lašai. Tyrimas yra skausmingas pačiai punkcijai, pėdos atramai ir spaudimui ant kulno, kad būtų galima ištraukti šešis būtinus kraujo lašus, todėl manoma, kad jis gali būti gydomas analgetiku.
Bilbao Basurto ligoninės specialistai įvertino 150 kūdikių, suskirstytų į tris atsitiktinių imčių grupes kuri strategija buvo tinkamiausia kūdikių skausmui malšinti. Pirmajai grupei nebuvo atlikta speciali intervencija, antrajai - placebas (vanduo) - dvi minutės prieš intervenciją ir neįsiurbtas siurbimas intervencijos metu, o trečios grupės vaikams buvo duota 24% sacharozės dvi minutes prieš testą ir ne maistingą siurbimą jo metu.
Skausmui matuoti jie naudojo skalę, kurioje buvo atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip veido išraiška, verkimas ar verkšlenimas, ramus ar susijaudinęs elgesys ..., taip pat buvo atsižvelgiama į vaikų verksmo laiką testo metu.
Kontrolinė grupė, kuriai nebuvo taikytas analgezinis įsikišimas, diskomforto skalės vidurkis buvo 3,92, esant vidutinio stiprumo skausmui, dėl kurio verkimo laikas buvo 51,72 s. Grupė, kuri negavo maistinio išsiurbimo su placebu, gavo 2,1 balo, švelnų skausmą, 10,68 s verkimo, tuo tarpu grupė, kuri negavo maistinio išsiurbimo su sacharoze, gavo 1,5 balo, lengvą skausmą ir a. verksmo laikas 10,70 s.
Abiejų strategijų skirtumai nieko neveikimo atžvilgiu yra reikšmingi, tai parodo Ne maistinis išsiurbimas yra veiksmingas malšinant skausmą atliekant kulno tyrimą. Tačiau negalima daryti išvados, kad vaikai, kurie vartojo sacharozę, kentėjo mažiau nei tie, kurie gėrė vandenį, nes skirtumai yra maži.
Anksčiau, prieš 25 metus, buvo manoma, kad nesubrendusio kūdikio smegenys iš jo kūno negauna skausmo stimulų. Kūdikiai buvo punkcionuoti ir jiems net atlikta jokia anestezija.
Šiandien mes tai žinome Kūdikiai gali patirti skausmą jau po pirmųjų pastojimo savaičių, net gimdoje. Tai reiškia, kad bet kokia skausminga intervencija gali paveikti kūdikį tuo pačiu metu ir net vėliau, pakeisdama teisingą jo emocinę ir psichologinę raidą.
Štai kodėl bet koks tyrimas, kuriame bandoma surasti kūdikių skausmo malšinimo strategijas, visada bus laukiamas.
Nors rezultatai yra fantastiški, šiame tyrime praleidžiu kitas strategijas, kurias kada nors girdėjau ar perskaičiau, pavyzdžiui, gydymą vietiniu anestezijos kremu (geriau žinomą kaip EMLA) arba maitinamąjį čiulpiant (ar ne) žindomiems kūdikiams.
PSO „Cochrane“ apžvalga parodė, kad gliukozės / sacharozės skyrimas yra panašus veiksmingumas kaip ir žindymas kai reikia mažinti skausmą ir kūdikiams, kurie geria motinos pieną, tinkama priemonė vengti raminamųjų vaistų (jų nerekomenduojama vartoti per pirmąjį žindymo mėnesį).
