Ispanijoje devyni iš 100 naujagimių yra neišnešioti, vienas aukščiausių rodiklių aplinkinėse šalyse. Geros žinios yra tai, kad mokslo pažanga ir medicininė priežiūra suteikia galimybę išgyventi iki 65% gimusiems iki 28 savaitės, o 95% - gimusiems po 28 savaičių.
Vis dėlto šiems mažiesiems kovotojams reikia likti ligoninių neonatologijos skyriuose, ir, išleidus juos į laisvę, medicininės priežiūros protokolas, kurį jie privalo turėti, labai skiriasi nuo to, kurį seka visiški vaikai. Šiandien mes jums pasakysime, kas yra sveikatos rekomendacijos ir vėlesnių premataurų stebėjimas, teigiama Ispanijos neonatologų draugijos ir Ispanijos pirminės priežiūros pediatrų asociacijos parengtoje ataskaitoje.
Ką supranta per vėlai per anksti?
Iš 9% neišnešiotų kūdikių, gimusių Ispanijoje, 70–74% yra vadinamieji vėlyvieji neišnešioti kūdikiai, kurie yra šie gimė tarp 34 ir 36 nėštumo savaitės. Terminas „per anksti neišnešiotas“ yra palyginti nesenas, nes jis buvo apibrėžtas 2005 m., Pakeičiant iki tol vartojamą „beveik viso termino naujagimio“ sąvoką.
Tačiau svarbu pažymėti, kad vėlyvi neišnešioti kūdikiai nėra kūdikiai, kuriems reikalinga tik įprastinė naujagimių priežiūra, tačiau rizika, susijusi su jų nesubrendimu, susijusi su personalizuotu stebėjimu ir priežiūra.
Kūdikiai ir kiti neišnešioti neišnešioti atvežimai į pasaulį anksčiau nei laikas, kuriam niekas nėra pasirengęsPo kelių tyrimų buvo matyti šie vaikai skiriasi nuo termino naujagimiai, todėl jie nėra atleidžiami nuo ilgalaikių tęsinių, kuriuos būtina atidžiai peržiūrėti, pristatymo.
Todėl, kai jie yra išrašyti, jie turėtų būti stebimi tarp ligoninės, pirminės sveikatos priežiūros konsultacijų ir konkrečių pediatrijos specialybių, kurios atitinka kiekvienu atveju.
Tarp Vėlyvų priešlaikinių gimdymų priežastys Jie, be kita ko, yra:
Motinos vyresnis amžius
Motinos antsvoris ir dėl jo kilusios sveikatos problemos nėštumo metu, tokios kaip nėštumo diabetas ir padidėjęs kraujospūdis
Dvynių nėštumai
Pagrindinės sveikatos problemos, su kuriomis jie susiduria
Priešingai nei galime populiariai galvoti, Vėlyvų neišnešiotų kūdikių komplikacijos neapsiriboja vien tik naujagimių periodu, tačiau jie gali plisti per visą jūsų vaikystę.
Tai reiškia didesnis hospitalizacijos procentas ir didesnis skubios pagalbos tarnybų naudojimas likusių vaikų atžvilgiu, nes jiems didesnė rizika užsikrėsti infekcijomis, kvėpavimo takų problemomis ir neurodegeneraciniais sutrikimais.
Kūrinys ir Labai svarbu, kad pirminės priežiūros pediatrai atliktų tolesnius veiksmus, nes jie ne tik sprendžia kylančias sveikatos problemas, bet ir privalo informuoti šeimas apie galimą neišnešiotų kūdikių pavojų sveikatai, mokyti juos imtis prevencinių priemonių ir greitai nustatyti simptomus.
Pirmųjų savaičių komplikacijos
Per pirmąsias 15 gyvenimo dienų, vėlai neišnešioti kūdikiai turi tris kartus didesnę riziką būti paguldyti į ligoninę nei tuo metu gimę dėl dažnai pasitaikančių komplikacijų, tokių kaip gelta, maitinimo sunkumai, prastas svorio padidėjimas, dehidracija ir apnėja.
Kvėpavimo takų infekcijos
Ispanijos neonatologijos draugijos (SENeo) duomenimis, vėlai neišnešioti kūdikiai dažnai turi kvėpavimo problemų tiek trumpalaikė, tiek vidutinė ir ilgalaikė. Taip yra dėl plaučių nesubrendimo, kurį jie pateikė savo gimimo metu.
34 savaitę plaučiai vis dar vystosi, o jų tūris yra 47%, palyginti su pilnaverčiu naujagimiu
Kai kurios paprastai kylančios problemos yra išverstos į:
Triskart didesnė kvėpavimo takų infekcijų rizika nei terminiems kūdikiams, o tai reiškia a didesnis hospitalizacijų skaičius pirmaisiais gyvenimo metais
Padidėjusi rizika susirgti RSV bronchiolitu
Kūdikiai ir daugiau Padėkite išgelbėti milijonų neišnešiotų kūdikių gyvybes: kaip veikia inkubatorius?Kitos infekcijos
Po kvėpavimo takų infekcijų virškinimo trakto infekcijos sukelia daugiausiai pajamų ir medicininės konsultacijos vėlyvų neišnešiotų kūdikių atvejais.
Neurologinio vystymosi deficitas
Tyrimų duomenimis, vėlyvi neišnešioti kūdikiai Jie yra dvigubai labiau linkę atidėti neuro vystymąsi nei gimę per terminą, taip pat labiau linkę į motorinių įgūdžių ir įgyjant vykdomuosius, pažintinius ir elgesio įgūdžius trūkumus.
Taip yra todėl, kad nuo 34 iki 40 nėštumo savaitės įvyksta kritiškiausias neuronų struktūrų brendimo laikotarpis, kuris neišnešiotų kūdikių atveju turi būti pasiekiamas už gimdos ribų.
Todėl iki dvejų metų įprastinių vizitų pas pediatrą ar specialiosios ligoninės priežiūros metu bus atliekami paprasti neurologinio vystymosi testai ir kiti specifiniai tyrimai. anksti nustatykite bet kokią problemą.
Vėlyvas priešmokyklinis amžius
Tai turėtų būti atsižvelgiama į galimą neurologinio vystymosi uždelsimą pradėjus mokyklą ir kilus įtarimui, pasiūlyti šeimoms lengvą ir greitą ankstyvosios priežiūros prieigą, kad būtų įvertinti galimi sutrikimai.
Nors, remiantis tyrimais, ikimokykliniame amžiuje skirtumai, nustatyti tarp neišnešiotų ir neišnešiotų naujagimių, yra labai subtilūs, jie rodo sunkumus, kurie gali pasireikšti jų akademiniame ir socialiniame-emociniame vystymesi vėlesniuose etapuose.
Todėl prieš pradėdami pradinę mokyklą, neišnešioti neišnešioti kūdikiai, turintys įtariamų neurologinio vystymosi sutrikimų juos turėtų įvertinti savo mokyklų orientavimo komanda, norėdami pasiūlyti specializuotą pagalbą, kad ji nepaveiktų jų mokyklos rezultatų.
Remiantis tyrimais, pagrindinės problemos, su kuriomis dažniausiai susiduria vėlyvi neišnešioti kūdikiai mokyklos etape, yra:
Padidėjusi psichomotorinio deficito rizika: keturių metų amžiaus pastebėta, kad 16,6 proc. vėlyvų neišnešiotų kūdikių turi psichomotorinį deficitą, palyginti su 4,5 proc.
Pagrindinės kalbos raidos problemos, ypač išraiškinga kalba, pasireiškiančia nuo 18 iki 36 mėnesių
Didesnės galimybės kartoti kursą pradinio ugdymo etape
Šešių metų amžiaus paprastai jie sukelia blogesnius rezultatus išsamus skaitymas ir matematika
Be to, priešlaikinis gimdymas buvo susijęs su didesniu sergamumu mokymosi ir dėmesio problemos, yra dažniausias dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas
Specialūs vėlyvų neišnešiotų kūdikių poreikiai
Kai jie bus išleisti, vėlyvieji neišnešioti kūdikiai patiria daugybę specialiųjų poreikių, į kuriuos turi atsižvelgti šeimos, ir apie kuriuos pediatrai ir neonatologai praneš, kai kūdikis baigsis.
Kengūros metodas
Viešnagės ligoninėje metu sveikatos priežiūros personalas informuos neišnešioto kūdikio odos formavimo svarba, nes parodyta, kad glamonėjimasis, apkabinimas ir kalbėjimasis su juo padeda pagerinti jo fizinį ir neuroninį vystymąsi.
Bet kai esate išleistas, būtina, kad tėvai kuo ilgiau tęstų kengūros metodą namuose.
Žindymas
Kaip ir naudojant kengūros metodą, Žindymas yra labai svarbus ir naudingas kūdikiui, nepriklausomai nuo gestacinio amžiaus, kuriame jis gimė. Bet jei, be to, kūdikis per anksti, žindymas, jei įmanoma, įgyja dar aktualesnį vaidmenį.
Tačiau šiais atvejais kūdikis gali turėti mažai jėgos čiulpdamas, taip pat mieguistumas, apsunkinantis žindymą, todėl būtina maitinančiai motinai teikiamos rekomendacijos, patarimai ir profesionali pagalba, kad būtų galima nustatyti bet kokias galimas jūsų kūdikio maitinimo problemas.
Papildomas maitinimas
Nepilnaverčių kūdikių papildomo maitinimo pradžia turėtų būti ištirta individualizuota forma, atsižvelgiant į jo nėštumo amžių, bendrą mitybos būklę ir bendrą variklio išsivystymą.
Be to, svarbu, kad žindymas tęsiamas bent jau iki pirmųjų gyvenimo metų, o geriausia po pirmųjų metų.
Vakcinos per dieną
Vakcinos išgelbėja gyvybes, o neišnešiotiems vaikams griežčiau laikytis vakcinų grafiko yra svarbiau ir, jei įmanoma, būtina
Pediatrai informuos tėvus apie svarbu nedelsti vakcinų, kad pirmaisiais gyvenimo mėnesiais būtų pasiektas pakankamas apsauginių antikūnų, kuriems kyla didžiausia rizika, lygis.
Taigi neišnešioti kūdikiai turėtų vadovautis tuo pačiu skiepijimo grafiku, kaip ir kiti vaikai, o pirmosios vakcinos bus skiriamos praėjus dviem mėnesiams po gimimo, nepriklausomai nuo gestacinio amžiaus ar gimimo svorio. Be to, ypač rekomenduojama juos apsaugoti nuo rotaviruso ir gripo, nes jie yra rizikos grupėje.
Ispanijos neonatologų draugija ir Ispanijos pirminės priežiūros pediatrų asociacija, pateikdamos šias vėlyvojo priešlaikinio laikotarpio stebėjimo rekomendacijas, ketina: Pediatrai ir neonatologai yra jautrūs pagrindinei rizikai, kurią gali kelti neišnešioti kūdikiai gimę tarp 34 ir 36 savaičių.
Tokiu būdu bus galima ne tik laiku nustatyti galimas sveikatos, maitinimo, vystymosi ir (arba) mokymosi komplikacijas, bet ir pasiūlyti šeimoms visą reikalingą pagalbą auginant ir prižiūrint savo kūdikį.
Nuotraukos arba „iStock“
„Via Guide“ rekomendacijos dėl vėlyvojo priešlaikinio gyvenimo
Kūdikiai ir neišnešioti kūdikiai
