Sveikatos specialistai daugelį metų rekomendavo tėvus ir motinas (iš tikrųjų daugelį metų) padaryti gyvenimą iš namų, kad jie vaikšto, kad žaidžia lauke, kad daugiau vaikšto ir pan., kad vaikai daugiau gyventų užsienyje, galėtų laisviau žaisti, o praeidami - optimalus vitamino D kiekis (vitaminas, kurį mes sintezuojame, kai oda yra „sąlytyje“ su saulės spinduliais).
Nepaisant to, ir todėl, kad pasikeitė laikai, taip pat ir mūsų papročiai, buvo matyti, kad yra daugybė ispanų kūdikių, kuriems trūksta vitamino D, todėl prieš kelerius metus valstybiniu lygmeniu buvo pateikta rekomendacija papildyti naujus kūdikius. gimę su vitaminu D, bent iki 12 mėnesių amžiaus.
Šiuo metu dauguma kūdikių vartoja šį papildą, tačiau yra ir tokių, kurie to nedaro, nes vitamino D papildas yra susijęs su kūdikių diegliais: Ar tiesa, kad taip gali nutikti? Ką tada galima padaryti?
Kodėl mano kūdikiui reikia vitamino D?
Tai yra vienas iš klausimų, užduodamų daugelio tėvų, kurie turi daugiau nei vieną vaiką. Kaip įmanoma, kad kūdikiams dabar turėtų būti skiriama vitamino D kiekvieną dieną, jei su vyresniais broliais ir seserimis niekas nerekomendavo to daryti.
Atsakymas aiškus: kadangi tuo metu manyta, kad užtenka rekomenduoti išeiti kiekvieną dieną, ir pamačius, kad taip nėra, buvo nuspręsta pradėti papildymą. Ne tai, kad kūdikiams dabar to nereikia (nors bus atvejų, kai to nereikia), o kad tiems, kurie prieš keletą metų buvo kūdikiai, dabar vyresni vaikai, tikriausiai būtų gerai sekęsi.
Tačiau paaiškinsiu, kodėl: nors visos vitamino D deficito pasekmės dar nežinomos (nauji duomenys atrandami kaskart), žinoma keletas, dėl kurių tai patartina. kad kūdikis neturi vitamino D trūkumų:
- Raketų rizika: dėl vitamino D trūkumo kaulai būna silpni ir minkšti.
- Ėduonies rizika: Nors santykiai vis dar neaiškūs, keletas tyrimų rodo, kad yra daugiau ertmių, kai vitamino D lygis yra mažesnis.
- Įsitraukimo į plėtrą rizika: Nėščios moters vitamino D trūkumas buvo susijęs su didesne kūdikio rizika kalbos raidos sunkumai. Taip pat yra tyrimų, kurie pradeda tai sieti su autizmo spektro sutrikimu.
- Plaučių ligų rizika: Atrodo, kad padidėja bronchiolito ir astmos rizika.
- Širdies ir kraujagyslių ligų rizika: Vaikams padidėja širdies ligų rizika, jei jie turi mažai vitamino D.
Kokia tada rekomendacija?
2016 m. Birželio mėn. Žurnale „Evidences in Pediatrics“ paskelbtame straipsnyje buvo analizuojami įrodymai ir rekomendacijos bei padaryta išvada:
Kol nebus naujų duomenų, atrodo, kad tikslinga pateikti rekomendacijas dėl vitamino D papildų vartojimo po 400 TV per parą padidintos rizikos grupių vaikams, tokiems kaip kūdikiai iki dvejų metų, neišnešioti kūdikiai, vaikai, kurie seka Jie gyvena Afrikoje, Azijoje ar Viduriniuose Rytuose arba tamsiaodžiai vaikai, gyvenantys regionuose, kur saulės spinduliai prasti.
Bet kokiu atveju dabartinė Ispanijos rekomendacija pagrįsta ankstesniais įrodymais ir yra išdėstyta taip:
- Jaunesni nei vienerių metų kūdikiai, maitinami krūtimi, gauna ** 400 TV vitamino D per dieną **. Jei jie baigs gerti dirbtinį pieną, jie tęs jį, kol išgers po 1 litrą adaptuotos formulės, praturtintos vitaminu D.
- Kūdikiai, kurie geria pieno receptą, praturtintą vitaminu D, bet nepasiekia dienos litro, gaus 400 TV / dieną, kol jiems sueis 1 metai.
- Vyresni nei vienerių metų vaikai ar paaugliai, kuriems nėra vitamino D trūkumo rizikos veiksnių (prasta mityba, tamsi oda, prastos būklės saulė dėl pasirinktinių ar pervirusių drabužių, pakartotinis apsaugos nuo saulės naudojimas, kurio koeficientas didesnis nei 8, ligos) lėtiniai ar gydymo būdai, kurie keičia vitamino D sintezę) ir negaunama 400 TV per dieną vitamino D su maistu (javų porcijoje yra 40 TV, kiaušinio trynys 40 TV, litras praturtinto pieno). papildymas 400 TV / dieną.
- Neišnešioti vaikai iki vienerių metų pataisyto amžiaus turėtų vartoti 200 TV / kg per parą, bet ne daugiau kaip 400 TV / dieną.
Ar vitaminas D sukelia dieglius?
Nors jos yra mažuma, kelios motinos man paaiškino, kad joms toks jausmas duoti vitamino D kūdikiui padidina dieglių epizodus, tai yra, nesuderinamas kūdikio verksmas. Dėl šios priežasties daugelis jų nusprendė nebenaudoti savo iniciatyva ar specialisto nurodymu (girdėjau apie pediatrus ir kineziterapeutus, kurie tai rekomenduoja), vertindami kai kuriuos patobulinimus atlikę tokius veiksmus.
Nors aš šiuo klausimu ieškojau įrodymų, man nepavyko rasti tyrimų, kuriuose būtų kalbama apie šią asociaciją. Stebint dviejų labiausiai paplitusių Ispanijoje preparatų duomenų lapą, šis simptomas taip pat nepaaiškinamas. Skyriuje, skirtame „Vitamin D3 Kern Pharma 2000 TV / ml geriamojo tirpalo“ šalutiniam poveikiui, skaitome:
Šis vaistas, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Vartojant įprastas dozes, nepageidaujamų reakcijų paprastai nebūna. Per didelis vitamino D paskyrimas, taip pat ūmus ar ilgalaikis perdozavimas gali sukelti sunkų toksiškumą dėl hiperkalcemijos. Taip pat gali atsirasti hiperkalciurija, anoreksija (apetito stoka), galvos skausmas (galvos skausmas), vėmimas ir viduriavimas. Kūdikiams, gaunantiems per daug vitamino D, gali būti diskomfortas virškinimo trakte, kaulų trapumas ir augimo sulėtėjimas.
Taip, jie kalba apie virškinimo trakto diskomfortą, bet esant dideliam kiekiui.
Savo ruožtu duomenų lape „DELTIUS 10 000 TV / ml geriamieji lašai tirpale“ mes skaitome taip:
Kaip ir kiti vaistai, Deltius gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Galimas šalutinis poveikis, susijęs su Deltius vartojimu, gali būti:
Nedažni (pasireiškia 1 iš 100 žmonių): per didelis kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija); Kalcio perteklius šlapime (hiperkalciurija). Reti (pasireiškia 1 iš 1000 žmonių): odos bėrimas (išbėrimas ar išbėrimas); Niežėjimas (niežėjimas); Dilgėlinė >>
Tiesą sakant, pastarojo atveju aš esu daug labiau nustebęs, kad tai yra susijusi su kūdikių diegliais, nes jo sudėtis yra cholekalciferolis (vitaminas D3) ir alyvuogių aliejaus, o kūdikiams - tik du lašai, kas 24 valandas.
"Bet tikrai mano priežastis sukelia koliką"
Nors, kaip aš sakau, nėra duomenų, kad tokia asociacija egzistuoja, ir panašu, kad tai sensacija tėvams, kurie kaltina įprastas kūdikių dieglius (prieš duodami vitaminą D kūdikiai pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir mėnesiais jau turėjo dieglius). ) šio vitamino vartojimo, yra tėvų, kurie pastebėjo pagerėjimą savo kūdikiams, nutraukus jo vartojimą, nustojus duoti kūdikiui.
Šis faktas iš tikrųjų nėra labai reikšmingas, nes dauguma tėvų nevykdo tos vienintelės strategijos, tačiau ją išbando ir dar su daugybe kitų dalykų: dieną jie pradeda ją imti daugiau už ranką, masažuoja, nešioja kūdikį. , jie suteikia jam kažkokių probiotikų ir pan., ir galų gale sunku žinoti, dėl ko jie mažiau verkia, jei paliko vitamino D, masažų, portfelio ar truputį visko.
O jei tai būtų tiesa, koks būtų sprendimas?
Tarkime, kad įtariate ryšį tarp vitaminas D ir kūdikių diegliai. Idealiu atveju aptarkite tai su pediatru, kuris tikriausiai nurodys, kad jis atsiims po kelių dienų, kad sužinotų, ar yra pagerėjimo, o jei yra, duokite dar kartą, kad pamatytumėte, ar vėl ašaros padidėja.
Jei taip atsitiks, galite sumažinti dozę, kol rasite tą, kurioje kūdikiui yra gera: nuo Kerno paruošimo rekomenduojama 6 lašus per dieną, todėl galėtumėte pradėti nuo vieno lašo per dieną ir padidinti, kad pamatytumėte, kaip jaučiasi. kūdikiui; Jei duodate Deltius, kuris yra 2 lašai per dieną, jį galima sumažinti tik iki 1 lašo.
Kita galimybė yra, jei mama maitina kūdikį krūtimi, vitamino D gauna per motinos pieną, papildantis motinos racioną. 2015 m. Atliktas tyrimas parodė, kad moterys, kurios imasi vitamino D papildas - 6400 TV per dieną Jie gali patenkinti savo žindomų kūdikių reikalavimus, nes yra tinkama alternatyva 400 TV papildymui, rekomenduojamam kūdikiams.
Nuotraukos | „iStock“
Kūdikiams ir dar daugiau | Vitamino D vartojimas nėštumo metu padeda išvengti dantų ėduonies vaikams, vitaminas D nėštumo metu, siekiant pagerinti kūdikio kaulų vystymąsi. 10 dienų kūdikis miršta Prancūzijoje, išgėręs vitamino D papildo (10 metų vaikas miršta Prancūzijoje dienos po vitamino D papildymo vartojimo
