Placenta previa, senėjimas ir kitos placentos komplikacijos nėštumo metu

Placenta yra gyvybiškai svarbus organas nėštumo metu. Jis susidaro nuo embriono implantavimo į gimdą ir yra atsakingas už kūdikiui reikalingų jo augimui reikalingų deguonies ir maistinių medžiagų perdavimą, taip pat nėštumo metu išskiria būtiniausius hormonus ir filtruodamas vaisius motinos motinoje. kenksmingos medžiagos.

Gali atsirasti placentos komplikacijos kai yra skirtingų tipų anomalijų ar dėl pakitimų, kurie apsunkina nėštumą, gimdymą ir gimdymo laiką.

Gali pakisti implantacijos vieta, subrendimas ir placentos forma, taip pat gali įvykti priešlaikinis atsiskyrimas ar gimdymo problemos.

Toliau mes detalizuosime keturios dažniausios placentos komplikacijos: placentos previa, placentos suardymas, sendinta placenta ir pritvirtinta placenta.

Placenta previa

Paprastai placenta implantuojama link gimdos ertmės dugno, paprastai link vienos iš gimdos sienelių (priekinės, užpakalinės arba šoninės). Tačiau implantuojant vidinę gimdos kaklelio angą, apatinėje gimdos dalyje ji vadinama placenta previa.

Yra du placentos previa tipai: okliuzinis arba visiškasis, kai placenta užstoja gimdos kaklelio angą, o ne okliuzinis ar dalinis, kai ji neužstoja. Priklausomai nuo placentos tipo, gimdymas vyks makšties arba cezario pjūvio būdu.

Tačiau diagnozuojama tik trečiąjį trimestrą, nes jo augimas yra proporcingai mažesnis nei gimdos ertmės dydis. Tai yra, gali atsitikti taip, kad nėštumo pabaigos pabaigoje, plečiant gimdą, placenta gali tolti nuo gimdos kaklelio angos ir leisti kūdikiui išeiti.

Simptomas, verčiantis įtarti placentos buvimą previa yra: kraujavimas be skausmo ar kitų simptomų artėjant antrajai nėštumo pusei. Kraujavimo atveju taip turėtų būti nedelsdami kreipkitės į gydytoją kuris, diagnozavęs placentą, parodys poilsį, vengs lytinių santykių ir bet kokių pastangų.

Ultragarsas yra būdas tai diagnozuoti, todėl būtina atlikti bent vieną ultragarsą trečiąjį nėštumo trimestrą, nes atvykus į gimdymą, nežinant, kad yra placentos previa, motina ir kūdikis patiria rimtą mirties pavojų dėl kraujavimo.

Kraujavimas yra viena iš pagrindinių pogimdyvinės mirties priežasčių, o placentos previa yra viena iš svarbiausių.

Moterys, turinčios didžiausią polinkį į placentos previją, yra vyresnės nei 35 metų, daugialypės moterys, tos, kurioms buvo atliktas daugiau nei vienas cezario pjūvis ir anksčiau buvusi placenta.

Kūdikiams ir dar daugiau Kas yra chorioamnionitas ar infekcija placentoje

Priešlaikinis placentos sužalojimas

Paprastai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelių po kūdikio išstūmimo gimdant. Gimdos apimtims smarkiai mažėjant, placenta pradeda atsiriboti, kol ji išstumiama, ir tai yra paskutinė gimdymo fazė, vadinama gimdymu.

Kartais dalinis ar visiškas placentos atsiskyrimas įvyksta prieš gimdymą, per anksti nėštumo metu ar gimdant.

Tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų yra: pilvo skausmas ir sukietėjimas (net tarp susitraukimų), tamsus kraujavimas iš makšties ir nugaros skausmas.

Tai yra komplikacija, kuri užklumpa rimta rizika kūdikiui, nes paveiktas organas, teikiantis maistines medžiagas ir deguonį vaisiui. Priklausomai nuo atsiribojimo laipsnio, tai gali būti nuo lengvų, sunkių vaisiaus kančių ar net mirties, jei atsiribojimas yra labai sunkus.

Tai yra problema, kurios negalima išvengti, ją galima kuo greičiau nustatyti tik stebint vaisiui ir ultragarsu.

Moterys, turinčios didesnį polinkį patirti placentos atotrūkį, yra nėščios moterys, turinčios aukštą kraujospūdį ar preeklampsiją, sergančios cukriniu diabetu, senatve, rūkančios, turinčios daug ankstesnių gimdymų, ir tos, kurioms anksčiau atsiskyrė placenta, ar patyrusios pilvo traumas.

Jei placentos plyšta, kūdikis turi būti pašalintas iš tiesioginė forma, gimdant makštį, jei ji jau pažengusi, arba skubų cezario pjūvį, jei dar nepradėjote gimdymo.

Pagyvenusi placenta

Normaliomis sąlygomis placenta sensta nėštumo pabaigoje. Jos funkcija yra maitinti kūdikį per visą nėštumą iki gimdymo.

Tačiau kartais, praleidus gimdymo datą arba dėl kitų priežasčių, tokių kaip motinos hipertenzija ar preeklampsija, placentos senėjimas įvyksta, mažėja normalus jo veikimas ir rizikuodami kūdikio gyvybe.

Yra skirtingos placentos brandos ar senėjimo laipsniai. Svarbu turėti tinkamą prenatalinę kontrolę, kad ultragarsu būtų galima kontroliuoti placentos brandos lygį. Kartais kalcifikaciją galima pastebėti jos morfologijoje, tačiau buvimas ne visada reiškia, kad placenta neatlieka savo funkcijos.

Kai placenta atsiranda II ar III laipsnyje prieš 34 savaitę, galima sakyti, kad yra per anksti sensta.

Šis nepakankamumas lemia netinkamą gimdos mitybą ir gali sukelti priešlaikinį gimdymą, uždelstą gimdos gimdymą ar mažo vaiko gimimą.

Vyresnėms nei 35 metų, daugialypėms moterims, turinčioms preeklampsiją, rūkymą ir mitybos nepakankamumą, padidėja placentos rizika.

Kūdikiai ir daugiau. Naujas tyrimas dar kartą patvirtina, kad placentos valgymas ar gėrimas neduoda jokios naudos ir neužkerta kelio depresijai po gimdymo

Priklijuota placentos ar placentos akreta

Placenta susikaupia neįprastai pritvirtinta prie gimdos. Tai atsitinka, kai per placentą prasiskverbia pro gimdos endometriumo paviršių ir gali įsibrauti į gimdos raumenis ar kaimyninius organus.

Tai gali sukelti kraujavimą paskutiniu nėštumo trimestru, tačiau dažniausiai jis nenustatomas iki gimdymo, kai atsiranda sunkumų atskirti placentą po kūdikio gimimo ir gali sukelti gimdos inversiją.

Gydytojas, atsižvelgdamas į placentos įsiskverbimo ar sukibimo laipsnį (akreta, perreta ar inkreta) ir pritvirtintos placentos laipsnį įvertinti poreikį pašalinti gimdą Bandymas pašalinti placentą gali pagilinti problemą.

Tai yra viena iš placentos komplikacijos rečiau, tai dažniausiai būna placentos previa atvejais.

Kūdikiams ir daugiau intrauterinių hematomų nėštumo metu: viskas, ką reikia žinoti