Naujame tyrime, paremtame 20 milijonų gimimų duomenimis, nustatyta, kad cezario operacija yra susijusi su autizmo spektro sutrikimu (autizmu) ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD).
Tačiau Tyrimas nenurodė, kad cezario operacija sukelia autizmą ar ADHD. Tiesą yra daug sunkiau iššifruoti ir ji paaiškina, kad koreliacija nereiškia priežastinio ryšio.
Ką sudaro šie sutrikimai?
Autizmas ir ADHD yra tai, ką mes žinome kaip neurologinius vystymosi sutrikimus, susijusius su akivaizdžiais žmonių elgesio raidos skirtumais, kurie tariamai atsiranda dėl skirtumų smegenyse.
Autizmo atveju elgesio skirtumai atsiranda toje smegenų dalyje, kuri pirmiausia yra atsakinga už socialinį ir komunikacinį vystymąsi. ADHD atveju šie skirtumai daro įtaką gebėjimui kontroliuoti ir nukreipti dėmesį.
Reklama
Kūdikiams ir dar daugiau Ispanijoje praktikuojama 25% C sekcijų, dvigubai daugiau nei rekomenduoja PSOTikslios priežastys, kodėl smegenys vystosi skirtingai, nėra visiškai aiškios. Atlikdami tyrimus su broliais dvyniais galime suprasti genetikos ir aplinkos įtakos specifinius bruožus vaidmenį ir šio tipo tyrimų dėka žinome, kad tiek autizmas, tiek dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas turi didelę genetinę apkrovą.
Tačiau šie tyrimai taip pat parodė yra aplinkos poveikis, tokios kaip bakterinės ar virusinės infekcijos nėštumo metu, kurios tikriausiai atsiranda dėl sąveikos su genetine konfigūracija.
Kūdikiai ir daugiau. Naujame tyrime nustatyta, kad gimimo būdas ir pažinimo raida gali būti susijęKokie yra šio tyrimo rezultatai?
Santykis tarp kai kurių cezario gimdymų ir autizmo buvo žinomas beveik du dešimtmečius, nors bet koks ryšys su ADHD buvo mažiau ištirtas ir šioje srityje reikia daugiau tyrimų.
Šiandien analizuotas tyrimas, paskelbtas moksliniame žurnale „JAMA Network Open“, sujungia visus iki šiol atliktus tyrimus į vieną analizę. Ši metaanalizė leido tyrėjams nustatyti koks yra ryšys tarp cezario gimdymų, autizmo ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo.
Kūdikiai ir daugiau Laikas tarp nėštumų gali įtakoti autizmo tikimybę Šiuo atveju įtraukta metaanalizė daugiau nei 20 milijonų asmenų ir buvo padaryta išvada, kad kūdikiams, gimusiems atliekant cezario pjūvį, ankstyvesniaisiais vaikystės metais dažniau buvo diagnozuotas autizmas ar ADHD.
Nors šios asociacijos turi tvirtą mokslinį lygį, jos turi mažai svarbos. Vaikams, gimusiems pagal cezario pjūvį, buvo 1,33 didesnė autizmo diagnozė ir 1,17 - ADHD.
Jei atsižvelgsime į tai, kad šių ligų paplitimas jau yra gana mažas (apie 1% autizmo atveju ir 7% nuo ADHD), šis tikimybės padidėjimas nėra reikšmingas. Autizmo atveju šis galimybių padidėjimas nėra svarbus ir nereikalauja pakeisti dabartinės klinikinės praktikos.
Ši asociacija buvo panaši ir vaikų, gimusių per pasirenkamąjį ir skubųjį cezario pjūvį, atvejais.
Ką visa tai reiškia?
Šio tipo išvadų problema yra ta Labai viliojanti daryti išvadas tarp vieno veiksnio (cezario gimimas) ir kito (autizmo ar ADHD). Skirtingai nuo kitų žinių sričių, išvadas lengva suprasti, o pasekmės atrodo akivaizdžios.
Bet šis paprastumas apgauna ir pasako daugiau apie mūsų norą gauti paprastus atsakymus, nei apie mokslo tiesą.
Į šią metaanalizę įtrauktuose tyrimuose buvo naudojama mokslo šaka, vadinama epidemiologija, tirianti, kaip dažnai ligos ir sutrikimai atsiranda skirtingose žmonių grupėse, taip pat jų priežastis ir kaip jų išvengti ar valdyti.
Epidemiologiniai tyrimai analizuoja didelį gyventojų skaičių, siekiant nustatyti rezultatų tendencijas, rodančias galimybę, kad tam tikras veiksnys labiau sutampa su tam tikru sutrikimu, į kurį jis reaguotų atsitiktinai.
Šiuo atveju pastebima, kad žmonės, turintys autizmą ar sergantys ADHD, yra labiau linkę gimti atlikdami cezario pjūvį, nei mes paprastai tikėtumeisi.
Bet tokio tipo epidemiologiniai tyrimai negali nustatyti, ar vienas veiksnys (cezario pjūvis) sukelia kitą (ADHD ar autizmas).
Yra dvi pagrindinės priežastys:
Pirma, mes negalime atmesti galimybės trečiojo faktoriaus egzistavimas Tai daro įtaką šiai asociacijai. Pvz., Mes žinome, kad cezario pjūviai dažniau būna nutukusioms ir vyresnio amžiaus nėščioms moterims, taip pat toms, kurios anksčiau turi imunologinių ligų, tokių kaip astma.
Visi šie veiksniai taip pat buvo susieti su padidėjusia tikimybe susilaukti vaiko, turinčio autizmą, ir visiškai įmanoma (kai kurie netgi sakytų, kad tikėtina), kad šie veiksniai iš tikrųjų rodo ryšį tarp cezario gimdymo ir neurodevelopmental sutrikimų.
Antra priežastis yra ta, kad tokio tipo epidemiologiniai tyrimai nesugeba pateikti to, ką mokslininkai vadina „mechanizmu“: tai yra biologinis paaiškinimas, siekiant nustatyti, kodėl tokia asociacija egzistuoja.
Šios srities mechanizmo tyrimas galėtų būti naujagimių, tiek natūraliai, tiek cezario pjūvio, biologinių skirtumų ištyrimas ir supratimas, kaip šie skirtumai gali reikšti netipiško elgesio vystymąsi.
Neturėdami tvirtų įrodymų iš šio tipo tyrimų, paprasčiausiai nėra mokslinio pagrindo daryti išvadą, kad yra priežastinis ryšys tarp cezario pristatymo ir neurodevelopmental sutrikimų.
Kokias išvadas turėtume daryti iš šio tyrimo?
Šis tyrimas suteikia mums gerą pagrindą daryti išvadą, kad yra statistinis ryšys tarp cezario operacijos iš vienos pusės ir autizmo bei dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo, iš kitos. Bet tai viskas.
Mes vis dar nežinome, kodėl egzistuoja ši nuoroda, tačiau beveik neabejotina, kad tik cezario operacija neprisideda prie vaiko galimybių išsivystyti autizmui ar ADHD.
Priešingai, kiti nėštumo veiksniai gali turėti įtakos šiam priežasties ir pasekmės ryšiui, taip pat genetiniai veiksniai, kurie nėštumo metu gali sąveikauti su aplinkos įtaka, prisidedantys prie smegenų vystymosi.
Autorius: Andrew Whitehouse, Bennetto autizmo pirmininkas, Vakarų Australijos universiteto „Telethon“ vaikų institutas
Šis straipsnis iš pradžių buvo paskelbtas „The Conversation“. Originalų straipsnį galite perskaityti čia.
Išvertė Silvestras Urbonas
Nuotraukos | „iStochphoto“
