Sausio 22 dieną Shakira pagimdė sūnų Milaną. Gimimas buvo naujiena čia Kūdikiai ir dar daugiau nes kūdikis gimė pagal planinį cezario pjūvį, o tai buvo metodas, kurį dainininkai ir Piqué nusprendė nuo pat pradžių, iš esmės todėl, kad tai buvo chirurginė intervencija, kuri turėtų būti atliekama tik prireikus.
Kyla keletas pavojų, todėl norėjome pagilinti šią temą kalbėdamiesi su Blanca Solé, akušerijos ir uroginekologijos kineziterapeute, atsakinga už „Mab Tot per la Dona“, kuri, be kita ko, mums pasakė, kad nesuvokia Shakira ir Pirqué sprendimo gimdyti atlikdamas cezario pjūvį.
Shakira gimė 1977 m. Vasario 2 d., Kaip ir Piqué, tik kad jis gimė po dešimties metų. Šis sutapimas turėjo atrodyti toks stebuklingas, kad jie norėjo, kad sūnus gimtų ir vasario 2 d. Matyt, gydytojai jiems pasakė, kad kūdikis nelaikys tiek daug, todėl jie nusprendė tai padaryti sausio 22 d., Derindami dvi jų datų dozes - tai faktas, kuris tarsi patvirtina, kad cezaris buvo tėvų pasirinkimo rezultatas. Ką pagalvojai žinoti šią naujieną?
Pagarbiai, pradžioje ... be žodžių. Man nerūpi Shakira ar Piqué gyvenimas. Po kelių sekundžių aš pradėjau skaityti viską, kas susiję su nėštumu ir gimimo planu, nes tai mane domina, ir aš šaukiau danguje: KITOS MOTERYS GALI ATSIŽVELGTI Į JŲ AKTUS NUORODOS !!!! Po kelių minučių Aš bandžiau suprasti kodėl, o man vis tiek nepavyko. Aš priimu ir gerbiu jūsų sprendimą, bet juo visiškai nesutinku.
Manoma, kad sveikatos priežiūros specialistai privalo informuoti pacientus / nėščias moteris (nėščia moteris nėra pacientė, nes ji nepatiria jokios patologijos, todėl ji neturėtų būti traktuojama kaip tokia, tačiau mes privalome ją informuoti). Mes tikime, kad kvalifikuotų specialistų atveju jie buvo tinkamai informuoti apie šios intervencijos privalumus ir trūkumus, ir nepaisant to, jie nusprendė atlikti nereikalingą planinį cezario pjūvį ... apmąstymų, kad, deja, dar reikia nueiti ilgą kelią ir šios šalies gimdymo namuose ir apskritai visuomenėje turi pasikeisti daug dalykų, kiek tai susiję su šia sritimi.
Tokiu būdu būtų galima atlikti cezario pjūvį tik tada, kai tai mediciniškai parodyta, užuot suteikusi tėvams galimybę pasirinkti, kaip nutiko šiuo atveju?
Žinoma Tačiau šis atvejis yra gana atskiras faktas, paprastai suplanuoti C skyriai visada atliekami pagal „medicininę indikaciją“, ką reikia peržiūrėti, yra tos „medicininės indikacijos“ (didelis kūdikis, mažas dubens ...), pavyzdžiui, tikras atvejis: Gydytojas nėščiajai pasako: kaip tau sekasi šią savaitę, o pirmoji buvo atlikta atliekant cezario pjūvį ir aš nebūsiu tomis dienomis, aš suplanuoju tave praėjusią savaitę. Gydytojo teigimu, tuo atveju, jei mažylis suauga kaip pirmas. Tuomet paaiškėjo, kad visiškai normalus 3,5 kg kūdikis yra makšties gimimas. Gydytojas suteikė atostogas moteriai ir kūdikiui, dar nereiškia, kad visada taip, bet šiuo atveju taip ir moteris sutiko. Turiu pripažinti, kad Taragonos gimdymo ligoninės, palyginti su kitais miestais, yra gana geros. „Mab“ siekia gerbti ir humanizuoti gimdymus, daugiau galvoti apie motiną ir kūdikį, mažiau - apie sveikatos priežiūros darbuotojų poreikius. Kitas pavyzdys: Moteris, kuri ateina į mano kabinetą dėl 35 metų šlapimo nelaikymo, prašau pasakyti man apie gimdymą. Likusi išsiplėtimo sritis buvo ištempta, dubens negalėjo judėti, kad kūdikis galėtų praeiti (judėjimas palengvina gimimo procesą). Jie nuneša ją į gimdymo kambarį, stumia, kūdikis nenusileidžia, išeina, vėl grįžta, kūdikis nenusileidžia, išeina, grįžta (iš viso apie valandą), trečią kartą žavi : Jie liepia jam paimti kojas, atsikelti, sugriebiant kojas, palaikant orą ir verčiant jėgas ištuštinti, ir kažkas stumia jo žarnas iš viršaus ... ar tai skamba kaip tu? ... tai yra dauguma sprogmenų ... Tai jai daug kainuoja, jie ją išpjauna ir, pasibaigus, pasako, ji klausia: kiek aš taškų turiu? Jie atsako: jūs geriau nežinoti. Paanalizuokime šį paskutinį tašką. Išsišakojimas (fiziologinė trukmė yra apytiksliai viena valanda, 45 minutės, per kurią kūdikis dar nebuvo vainikuotas, tai yra, plaukai matomi ant vulvos, taigi jūs turite baigti nuleisti patys ir maždaug 15 minučių pasiūlymų). Per šias 45 minutes (gali būti ir daugiau, moteris namuose buvo 5 valandos, viskas priklauso nuo moters, bet kad galėtume susidaryti idėją), jai reikia, kad mes nuolat judėtume (tačiau paprastai tokioje situacijoje jie jau yra paguldyti į ginekologinę padėtį ir vis tiek dar ne laikas siūlyti). Kai reikia pasiūlyti, tai turėtų būti daroma padedant pilvo raumenims, o tai lydi gimdos susitraukimą. Nei su klasikine abs, nei lygiai taip, kaip tuštinantis. Tai kenkia dubens dugnui (moterys, kurioms anksčiau yra buvę vidurių užkietėjimo, dažniau kenčia nuo šlapimo nelaikymo. Prašau, nemokykite savo vaikų, kad jie netektų jėgų!). Nugalėjimas ir kainų siūlymas „yra tas pats“, teisingas kainų siūlymo būdas yra: mes paimame orą ir paleidžiame. Tokiu būdu pilvas susitraukia refleksiniu būdu, pridedame serratinio raumens susitraukimą (užuot kojas priėmę tarsi prie mūsų, mes sulenkiame juos keliais, tarsi norėdami pasitraukti), išbandykite dabar ... ar žarnos neapsunkėja? (Nėščios moterys iki 38 savaičių to nedaro, atminkite, kad mes palaikome gimdos susitraukimą, o jei esate jaunesnė nei 38 sav., Tai netinka). Tiesą sakant, fiziologinio (natūralaus) darbo metu moterys skleidžia garsus ir užplūsta, tai yra, jos išskiria orą (tarsi mylėdamosi ...: P). Kita vertus, gulint, gravitacija nėra palanki, taigi kaip kūdikis gali nusileisti? ir jie prideda Kristeller manevrą (žarnos trauka), kurio nepatartina PSO, dėl šlapimo nelaikymo ir prolapso (dubens organų kritimo). Ir visa ta panorama ... kaip jie negali atlikti episiotomijos? kad praktiškai jokiai moteriai jos nereikia, bet, žinoma, jei esate anestezuotas, raumenys nereaguoja, todėl turite iškirpti daugybę skaičių. Aš sakau, kad sunku, nes būtent taip aiškiau neįmanoma. Kaip šis pavyzdys, daug daugiau, bet tai būtų per ilgas interviu skaitytojui. „Mab“ kovojame su tokia praktika, tačiau mes neprimesime ideologijų. Mes tiesiog mokome juos žmogaus anatomijoje ir funkcijose bei jie daro savo išvadas.
Atvykite į ligoninę 3 cm išsiplėtimo nesulaužydami rankinės, tai netrukus. Mano manymu, jie turėjo jį išsiųsti namo, bet jie to nepadarė. Jie sulaužo maišą be jokio paaiškinimo (tikriausiai norėdami pagreitinti procesą). Jie pateikia epidurinį nuskausminimą, sako, kad tik tuo atveju, jei kažkas atsitiks ir jūs turite bėgti. Šiuo metu moteris nėra tinkamai informuojama ir anksčiau jos jau įsikišo į natūralų gimdymą, sulaužydamos krepšį - praktika, kuri gali sukelti komplikacijų, be to, moterys paprastai, nebent esate šios srities žinovė, jos yra nežinodamas teisingų ir neteisingų procedūrų gimdymo metu ir laikydamasis profesinių sprendimų, bijodamas, kad kažkas gali nutikti jūsų kūdikiui.
„Blanca Solé“Daugelis žmonių mano, kad C skyrius yra geresnis, nes vaikas mažiau kenčia ir motina turi mažiau problemų, susijusių su gimdymu. Ką tu galvoji?
Pažiūrėkime, čia yra du labai dideli punktai: Jį taip pat veikia dopaminas (malonumo hormonas) ir serotoninas (gerovės hormonas), tai yra, jis turi meilės skubėjimą (jie yra tos pačios lyties hormonai). Tai neįvyksta suplanuotame C skyriuje, kur negaminote oksitocino ar savo kūdikio adrenalino.. Be to, pirmasis kontaktas vėluoja (daugumoje ligoninių - pagal protokolą), todėl prisirišimas ir maitinimas krūtimi bus sunkesnis. Antra, problemos, susijusios su gimdymu: Manau, jūs tiesiog turite pamatyti, kad hospitalizacijos dienos skiriasi nuo gimdymo makštyje (1–2 dienos) iki C sekcijos (4–5 dienos): galime suprasti, kad jos gali atsirasti daugiau komplikacijų atliekant chirurginę intervenciją, tokią kaip cezario pjūvis, nei gimdant iš makšties. Kūdikis gali būti nepasiruošęs palikti. Atsiminkite: Tai kūdikiai, kurie duoda signalą pradėti gimdymą. Dienomis po C skyriaus gali atsirasti tokių problemų kaip karščiavimas pooperaciniu periodu, žaizdų infekcija, šlapimo infekcija, per didelis kraujo netekimas, galimi kaimyninių struktūrų (šlapimo pūslės, žarnyno ...) sužalojimai. Tai taip pat yra būsimų nėštumų rizikos veiksnys (gali sukelti placentos previa). Ne mažiau svarbu tai, kad tai trukdo prisitvirtinti ir maitinti krūtimi, daugelis moterų praneša, kad po C sekcijos jaučia didelį vakuumą. Vėliau dėl šios intervencijos gali kilti daugiau komplikacijų ... RĖMAS! ... RĖDAI! (daugiskaita) vidinis. Paprastai mes žiūrime tik iš išorės (įskaitant gydytojus ir akušeris) ir, jei išvaizda yra teisinga, pasiruošę! Aukštas. Bet jei vidiniai randai nėra gydomi, tarp skirtingų sluoksnių (nuo odos iki gimdos) gali atsirasti sukibimas ir (arba) fibrozė (pluošto virvelės, sunkiai sulaužomos), kurios keičia vidinę srities dinamiką ir ilgainiui gali atsirasti. esant virškinimo patologijoms, tokioms kaip vidurių užkietėjimas ar dubens organai (nuo struktūrinio kaip pilvo raumenų silpnumo, dėl kurio atsiras apatinės nugaros skausmas, kuris gali išsivystyti iki išvaržos disko ar dubens dugno prolapsų atsiradimo, šlapimo nelaikymo streso metu ...). Ir jei prie to pridėsime, kad niekas (išskyrus specializuotą kineziterapeutą), jei tiesiojoje žarnoje yra diastazė (raumenų pertvarų atskyrimas) ir kad niekas mums nepasako, kokius pratimus galime atlikti, o kuriuos ne, mama eis bėgti norėdama numesti svorio. ir darys klasikinę abs, kad būtų „plokščias pilvas“. Šie du pratimai yra rizikos veiksniai kenčiant nuo dubens dugno, nebent
Pirma, gimdamas iš makšties vaikas nenukenčia tol, kol nemato jo požymių (padažnėjęs širdies ritmas); Kas atsitiks, kad ji turi adrenalino (geras būdas). Šis katecholaminas yra būtinas išgyvenimui, nes jis valo plaučius ir paruošia juos kvėpuoti, padidina medžiagų apykaitą, garantuoja kraujo tiekimą į smegenis ir sukelia kūdikio budrumą bei tuo metu, kai oda dedama prie odos motina, energingai ieškokite maisto šaltinio (tai neįvyksta, jei motina buvo veikiama analgetikų, nes kūdikiai palieka daugiau nutirpimo ir daug mažiau planuojamo cezario pjūvio metu). Savo ruožtu motina skuba natūralių endorfinų ir išskiria meilės hormoną (oksitociną), kaip tai vadina garsus prancūzų akušeris Michaelas Odentas.
kurie yra atliekami prižiūrint profesionalui (ne fitneso, o sveikatos).
Ar laikas gali užtrukti, kol moteris pasveiks po gimdymo, ir kiek laiko po C skyriaus? (ir aš nekalbu apie svorį, bet apie fizines ir fiziologines sąlygas).
Techniškai, kai gimda grįžo į pradinį dydį (gimdos įsitraukimas), galima sakyti, kad ji jau yra atsigavusi. Tai atsitinka karantino pabaigoje. Man raumenis atkurti reikia trejų metų. Tiesą sakant, gydant pacientą dėl dubens dugno problemų, pirmiausia sakau, kad tai bus ilgas ir lėtas procesas rezultatų gavimo atžvilgiu. Tai nereiškia, kad turiu atvykti kiekvieną savaitę; Yra „ūmus“ laikotarpis, kai jūs turite sunkiai dirbti ir tada galite pradėti pertraukti sesijas, kol liksite techninės priežiūros skyriuje su kontrolės sužalojimais. Tas pats, jei tai buvo gimdymas iš makšties ar cezario pjūvio.
Tačiau pirmomis dienomis ir savaitėmis skirtumas pastebimas, ar ne?
Taip, makšties pristatymą kitą dieną galite praktiškai eiti pasivaikščioti. Jei jie daug nejuda iš namų, tai yra dėl prisitaikymo prie naujo gyvenimo proceso. Iš nakties į dieną rankose būna kūdikis, kuriam reikia nuolatinio dėmesio, o prisitaikyti prie jo sunku. Cezario pjūviais visą tą pirmą savaitę tai yra medicininės kontrolės galimų komplikacijų, kurios gali atsirasti, kaip mes jau komentavome, savaitė. Jiems sunku atsistoti, erzina randas, traukia, skauda ... Žindyti kūdikį yra sunkiau, o prie jo pridedamas naujo žmogaus adaptacijos procesas. Jie gali jaustis bejėgiai, pavargę ir be jėgų. Gimdant makštį taip pat galite jaustis taip pat, daug įtakos turi ir hormoninis poveikis, tačiau fizinis pasveikimas yra greitesnis, o visa kita tampa labiau pakenčiama. Nesupraskite manęs neteisingai, kiekviena moteris yra pasaulis, kurį aš apibendrinu.
Ar moterys ateina į „Mab Tot per la Dona“, pagimdžiusios per cezario pjūvį, tam, kad pasveiktų?
Tiesa ta, kad mažiau nei mes norėtume ... problema ta, kad beveik nėra informacijos ir paprastai tol, kol patologija tampa pastebima, gali praeiti daug metų, bet kai ji pasirodo, tai daro stilingai! Patariame, kad nors po karantino (po trijų mėnesių, jei jie yra kūdikiai) jokių simptomų nėra, dalis ginekologo ir akušerio egzaminų eina pas ekspertą kineziterapeutą, kur bus atliekama klinikinė anamnezė bei išorinis, makšties ir išangės tyrimas. Atsižvelgiant į rezultatus, bus imamasi vieno ar kito dalyko.
Kaip cezario pjūvis gali paveikti artėjantį nėštumą?
Viskas atsiranda dėl to, kad randas negydomas, kaip aš anksčiau komentavau. Viena iš problemų yra struktūriniame lygmenyje, pakitusi visa raumenų ir skeleto bei visceralinė sistema. Kineziterapiniu požiūriu mums rūpi vidiniai sukibimai, taip pat vaskuliarizacija ir inervacija, vykstanti tarp įvairių sluoksnių, dengiančių vidaus organus ir raumenis. Gali atsirasti po cezario pjūvio koncepcijos sunkumas, vidinė įtampa, apimanti dubens skausmą, negalėjimas gimdyti iš makšties ...
Medicinos varžybose yra keletas tyrimų, kurie atskleidžia, kad moterims, turinčioms ankstesnius C skyrius, yra didesnis paplitimas mažo svorio kūdikiams, gimdos plyšimui (dėl rando), daugiau infekcijų po gimdymo, nenormaliam placentos vystymuisi (placentos previa) ... bet ne Aš plėtosiu šias problemas, nes tai nėra mano konkurencija. Jie sako, kad tai nėra labai įprasta, tačiau nėščios moterys, turėjusios ankstesnį C skyrių, turi daugiau „laimėjusių“ bilietų.
Ar sutinkate moterų, kurios ateina pasiruošti gimdymui ir kurios renkasi cezario pjūvį, o ne makštį?
Ne. Paprastai, kas ateina į centrą arba yra pataręs draugo, arba prieš tai, kai jie jau yra informavę ir žinantys mūsų darbo filosofiją, taigi paprastai tai moterys, kurios visai nenori cezario pjūvio. Ir jei jie yra epiduriniai ar pro dirbtinį laktaciją arba paprasčiausiai mažai žino apie tiriamąjį, jie palieka neutralesnį vaizdą epidurinės, ne epiziotomijos, žindymo ir perkėlimo link, tačiau kartoju: nieko nepagrįsto. Mes apsiribojame anatomijos mokymu ir visada atsižvelgiant į fiziologinius atvejus, ten esančius gydytojų ir akušerių sveikatos klausimus.
