Viena iš keturių moterų kenčia nuo depresijos nėštumo metu. Tai gali reikšti, kad turi vartoti antidepresantus, tęsiant ankstesnį gydymą, arba todėl, kad nėštumo metu atsiranda simptomų, todėl juos reikia nutraukti.
Specialistai tai užtikrina dauguma šių vaistų yra suderinami su nėštumu ir kartais yra būtini, nes negydoma depresija gali sukelti kūdikio sveikatos problemų ir sunkumų užmegzti motinos ir vaiko ryšį.
Bet ... ar antidepresantų galima vartoti viso nėštumo metu? Ar tai yra tas pats gydymas, kuris jau buvo taikomas prieš pastojimą? Ar turite šalutinį poveikį kūdikiui? Kas gali nutikti, jei depresija nebus gydoma? Ar yra alternatyvų?
Į visus šiuos klausimus atsako dr. Alejandra González, psichiatrijos ir terapinės psichikos sveikatos ir ligoninių detoksikacijos skyrių Vithas Nisa Valencia al Mar ir Vithas Nisa Aguas Vivas ligoninėse direktorius.
Kūdikiams ir daugiau motinos depresija nėštumo metu gali paveikti kūdikio smegenis Ar galima vartoti antidepresantus nėštumo metu?
"Tai ne tik įmanoma, bet ir dėl to", sako psichiatras, kadangi sunki neišgydoma depresija nėštumo metu yra susijusi su kūdikio sveikatos problemomis, tokiomis kaip padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika, mažas gimimo svoris ir sunku užmegzti tinkamus ryšius tarp motinos ir vaiko.
Prestižinės „Mayo“ klinikos teigimu, sprendimas vartoti antidepresantus nėštumo metu yra pagrįstas pusiausvyra tarp rizikos ir naudos. Apskritai motinų, vartojančių antidepresantus nėštumo metu, apsigimimų ir kitų problemų rizika yra labai maža, tačiau jie egzistuoja kai kuriuose vaistuose. Taigi aiškiai apibūdinkite tuos, kurie suderinami nėštumo metu.
Ar yra kokių nors antidepresantų, kurių negalima vartoti nėštumo metu?
Pasak Mayo klinikos, nerekomenduojama vartoti paroksetino, selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus paroksetino (Paxil). Kai kurie tyrimai rodo, kad paroksetinas gali būti susijęs su nedideliu vaisiaus širdies defektų padidėjimu.
Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti monoaminooksidazės inhibitorių, įskaitant fenelziną (Nardil) ir tranilciprominą (Parnate). Jie galėtų apriboti vaisiaus augimą.
Kaip tai diagnozuoti?
Simptomai pastebimi moterims, kurios sunkiai susidoroja su savo kasdieniu gyvenimu, prastai maitinasi ir blogiau miega. Reikėtų įvertinti kiekvieną konkretų atvejį, nes jei jis negydomas, padidėja pogimdyvinės depresijos rizika ir skurdi žindymo patirtis.
Ką daryti, jei motina jau imasi jų, kai tampa nėščia?
Atsižvelgiant į vartojamus vaistus ir paciento klinikinę situaciją, gydytojas gali įvertinti tolesnio gydymo riziką ir naudą bei tęsti vaistų vartojimą, jei tai saugu.
Nuo antrojo trimestro padidėja saugumas vartojant vaistus ir yra daug lengviau priimti sprendimą skirti gydymą ir vartoti vaistus.
Ar juos galima pakeisti alternatyva?
Kiekvienas atvejis turi būti nagrinėjamas atskirai, kad būtų galima įvertinti kartu su motinos psichiatru, jei reikia nutraukti gydymą ar atidžiau jį stebėti.
Alternatyvos, jei farmakologinis gydymas būtų sustabdytas, be sveikos gyvensenos, būtų palaikomos sveikos gyvensenos įpročiai, sumažėtų stresą sukeliančių situacijų, gerai pailsėtų ir būtų sportuojama, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę. socialiniai (šeima, pora, draugai).
Šiuo metu „Vithas International“ nerimo ir depresijos gydymo skyriaus psichiatrai ir moksliniai patarėjai Julio Prieto (klinikinės neurofiziologijos specialistas) ir Gabriel Rubio pasakoja apie neuromoduliacija su pasikartojančia transkranijine magnetine stimuliacija, kaip efektyvų nėštumo ir pogimdyvinės depresijos gydymo būdą, išvengiant psichoaktyvių vaistų.
Ši technika susideda iš neinvazinio magnetinių dirgiklių taikymo tam tikrose smegenų paviršiaus vietose, siekiant atkurti ligos sutrikimus, susijusius su veikimu.
Taigi pasiekiama, kad tos smegenų grandinės, kurios nustojo tinkamai veikti depresijos atveju, normalizuoja savo elgesį, suaktyvindamos prefrontalinę žievę.
Kaip jie paaiškina, tai neskausminga procedūra ir ji beveik neturi jokio šalutinio poveikio. Štai kodėl jis tinka nėštumo ir (arba) po gimdymo depresijai, nes nėra kontraindikacijų.
Pasak psichiatrų, paskelbti tyrimai apie šio gydymo naudojimą moterims, sergančioms pogimdyvine depresija, įrodo šios metodikos veiksmingumą daugiau nei 80% atvejų.
Kūdikiai ir daugiau Daugiau paramos ir mažiau sprendimų: depresija yra svarbiausia sveikatos komplikacija nėštumo metu ir po jo Kokį šalutinį poveikį jie gali turėti kūdikiui ir jo motinai?
Naujausi tyrimai rodo, kad yra grupė antidepresantų, kurie nėra teratogeniniai (sukelia kūdikio apsigimimus).
Kūdikiams ir daugiau antidepresantų nėštumo metu dvigubai padidėja apsigimimų rizikaTodėl jie galėtų būti ramiai naudojami gydyti atvejus, kurie iš tikrųjų turi medicininę indikaciją. Turėtumėte būti atsargūs ir atidžiai įvertinti vaistų vartojimo riziką ir naudą nėštumo metu.
Tai, kad motina nustos vartoti savarankiškai be medicininio ar psichologinio akompanimento, padedančio susidoroti su depresija, gali sukelti ligos atkrytį ir trukdyti motinystei iš pradžių.
Nuotraukos | „iStock“
