2001 m. PSO pradėjo rekomenduoti išskirtinį žindymą šešiems mėnesiams ir papildymą po to ir mažiausiai dvejiems metams, atlikusi išsamią įvairių mokslinių tyrimų apžvalgą. Nuo to laiko visi oficialūs organizmai, kalbantys apie sveikatą, laikėsi šios rekomendacijos ir visose šalyse buvo išplėsti tiek, kad bet kuris asmuo, mokomas maitinti krūtimi, yra aiškus, kad geriausia kūdikiui maitinti krūtimi. išskirtinis iki šešių mėnesių.
Tačiau šiomis dienomis Anglijoje pasirodė straipsnis, ypač „British Medical Journal“, sakydamas, kad šešių mėnesių kūdikio žindymas gali būti jiems nesuderinamas, per ilgai vartodama tik motinos pieną. Laimei, kaip jie paaiškina, nedaug vaikų paveikė ši praktika, nes vis dar yra nedaug kūdikių, kurie sulaukia šešių mėnesių amžiaus ir geria tik motinos pieną.
Ginčai patiekiami
Dėl šio straipsnio kilo didelis sujudimas tiek instituciniu, tiek gyventojų lygmeniu. Žindančios motinos pradeda abejoti, žindymo grupės atėjo ginti išskirtinio žindymo ir profesionalai (Tarp tų, kuriuos randu) jie suteikė straipsniui pelnyto patikimumo: labai mažai. PSO ir net UNICEF akivaizdžiai pasirodė gindami žindymą, tačiau buvo paskelbta, kad Kai kurie šio tyrimo autoriai galėjo turėti tam tikrų ryšių su kūdikių maitinimo pramone kad, aišku, būčiau labai dėkingas, kad pradėčiau kūdikius maitinti ne keturiais, bet šešeriais mėnesiais, kaip šiuo metu rekomenduojama.
Dabar mes apibendrinsime tyrimą ir parodysime, koks buvo PSO ir UNICEF atsakas:
"Šešių mėnesių žindymas gali būti pavojingas kūdikiams"
Pasak šio tyrimo autorių, pavojinga nesiūlyti jokio maisto iki šešių mėnesių, nes kūdikiai, maitinami krūtimi iki šios datos, turi didesnė anemijos rizika dėl geležies trūkumo yra pavojingas, jei manome, kad anemija gali paveikti psichinį, psichomotorinį ir psichosocialinį vaikų vystymąsi.
Jie taip pat siūlo vaikams, kurie iki šešių mėnesių neišbandė jokio maisto, turėti a padidėjusi alergijos rizika ir paaiškinti, kad „Šalys, kurios, pavyzdžiui, žemės riešutus naudoja kaip papildomą maistą, turi mažesnį alergiją žemės riešutams nei kitos“.
Trečioji potenciali problema yra ta celiakija. Matyt, celiakijos atvejų padaugėjo Švedijoje, nes motinos maitina krūtimi iki šešių mėnesių ir, atrodo, sumažėjo ten, kur po keturių mėnesių siūlomas glitimas.
Kaip jie komentuoja, svarbu ne tai, kad jie nesutinka su PSO rekomendacijomis, bet tai turėtų būti aiškinama skirtingai, atsižvelgiant į šalį, nes skurdiose šalyse žindymas gali išgelbėti kūdikio gyvybę, bet tose šalyse sukūrė “tik gastroenterito rodikliai šiek tiek sumažėja“.
Ką UNICEF pasakė apie šį tyrimą?
Išanalizavę šį tyrimą, PSO ir UNICEF išėjo gindami pirmines rekomendacijas. Galite pamanyti, kad neseniai atliktas tyrimas pateikia naujų išvadų, nes už duomenų yra naujų duomenų, kurie galėtų pakeisti rekomendacijas, tačiau buvo pastebėta nepagrįsti naujais duomenimis ir kad tyrimui atlikti buvo panaudoti seni įrodymai, iš kurių daugelis buvo daromi siekiant padaryti išvadą, kad geriausias kūdikiams yra 6 mėnesių išskirtinis žindymas.
Kaip interesų konfliktas konstatuota, kad trys iš keturių tyrimo autorių per pastaruosius trejus metus atliko darbą ir (arba) gavo finansavimą kūdikių mišinių kūdikiams ir maitinimo kūdikiais įmonėms.
Žindymo pranašumai buvo svarstomi keletą kartų ir, kadangi nėra naujų duomenų, kurie pakeistų jau žinomus, ši nauda išlieka: net pramoninėse šalyse motinos pienas gali būti naudojamas gyvybėms išgelbėti ir abiejų sveikatai apsaugoti. per trumpą ir ilgą laiką tiek kūdikiui, tiek motinai. Tai taip pat sumažina diabeto ir vaikų nutukimo bei krūties vėžio riziką motinoms ir yra susijusi su geresnėmis galimybėmis auginti vaikus mažas pajamas gaunančiomis moterimis (motinos pienas vis dar nemokamas) ir mažesniu sergamumu. po gimdymo depresija.
Atžvilgiu geležies stokos anemija Buvo akcentuojama tai, apie ką jau ne kartą kalbėjome: šešių mėnesių vaiko geležies lygis labai priklauso nuo geležies atsargų gimus ir ankstyvo virvelės pjaustymo (tai gali sumažinti atsargas iki 33%)
Taigi, norint išvengti mažakraujystės kūdikiams, reikia įsitikinti, ar motina nėštumo metu neturi anemijos ir dėl to atidėti virkštelės nukirpimą. Tokiu būdu kūdikio atsargos bus didesnės ir jis galės geležį apdrausti mažiausiai šešis mėnesius.
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad maisto produktuose, kurie paprastai siūlomi pirmaisiais mėnesiais, pavyzdžiui, vaisiuose ir grūduose, yra mažai geležies, o tai, be abejo, neužkerta kelio geležies stokos mažakraujystei, nes išstumti motinos pieną, kuriame yra geležies, labai biologiškai prieinamoje formoje (jis labai gerai absorbuojamas).
Dėl antrojo iš tyrimo pakomentuotų argumentų celiakija, buvo komentuojama, kad šiuo klausimu Anglijos vyriausybės Mitybos mokslinis patariamasis komitetas ir cheminių medžiagų maisto, vartojimo produktuose ir aplinkoje toksiškumo komitetas yra pareiškę, kad vykdomi tyrimai siekiant nustatyti, koks laikas yra geriausias siūlykite vaikams glitimo, neturėdami pakankamai duomenų konkrečiam momentui išreikšti kaip rekomendaciją.
Jie tvirtina, kad jei kūdikis, vis dar maitinamas krūtimi, į racioną įtraukiamas glitimas, celiakijos rizika žymiai sumažėja.
Pagaliau dėl alergijosBuvo komentuojama, kad, atrodo, yra tam tikrų duomenų, kurie rodo, kad kai kūdikio šeimoje yra buvę alergijos, ankstyvas tam tikrų maisto produktų įvedimas galėtų būti naudingas. Šiuo metu tai tiriama, todėl nėra aiškių įrodymų. Bet kokiu atveju, net jei ji ir būtų teisinga, rekomendacija būtų siūloma tik individualios rizikos grupėms, o ne visiems gyventojams.
Ką PSO apie tai pasakė?
PSO, be to, ką pakomentavo UNICEF, pareiškė, kad rekomendacijos, kurios buvo pradėtos teikti 2001 m., Vis dar galioja, nes tuo pačiu metu, kai buvo atlikta išsami bibliografijos apžvalga, šios rekomendacijos buvo įvertintos iš naujo duomenys, gauti po kiekvieno atlikto kokybės tyrimo ir dar neatsirado jokios priežasties pakeisti jo mintis.
Straipsnis paskelbtas Britanijos medicinos žurnalas, kuri gali atrodyti kaip sisteminga įrodymų peržiūra, iš tikrųjų nėra. Paskutinė sisteminė peržiūra atlikta 2009 m. Ir ją galima rasti „Cochrane“ bibliotekoje. Į šią apžvalgą buvo įtraukti išsivysčiusių šalių ir kitų, išsivysčiusių mažiau išsivysčiusiose šalyse, tyrimai ir daroma išvada, kad 6 mėnesių žindymas turi keletą pranašumų, palyginti su išskirtiniu žindymu 3–4 mėnesius, po kurio seka mišrus žindymas, pavyzdžiui, mažesnė virškinimo trakto infekcijų rizika, greitesnis motinos svorio kritimas ir menstruacijų vėlavimas grįžti atgal (naudinga motinos geležies sankaupoms).
Ši apžvalga iš tikrųjų parodė, kad kūdikiai išsivysčiusiose šalyse turėjo mažesnį geležies lygį.
Apibendrinimas
Apibendrinant ir atsakant į klausimą dėl šio įrašo pavadinimo: ne, nepavojinga kūdikiui gerti išskirtinį motinos pieną iki šešių mėnesių. Problema ta, kad žindymas ekonomiškai neduoda naudos ne tik kūdikio šeimai (ir, kalbant apie sveikatą, galima sakyti, dėl mažesnio hospitalizuotų kūdikių skaičiaus kūdikiams) ir, žinoma, kad Žmogus praleidžia šešis savo gyvenimo mėnesius nevartodamas pramoninio maisto. Dėl šios priežasties labai lengva rasti platų kūdikių maisto katalogą „nuo 4 mėnesių“, todėl pasirodo tokie tyrimai, kaip minėtasis, bandydami įtikinti motinas ir specialistus, kad maistas gali būti ilgesnis per porą mėnesių “. vaiko labui “.
Nuotraukos | Larsas Plougmannas, praskiestas „Flickr“
Kūdikiams ir dar daugiau | Išskirtinis žindymas iki šešių mėnesių, geriausias kūdikiui, Kodėl rekomenduojama išskirtinį žindymą iki šešių mėnesių (I) ir (II), Kodėl žindyti patariama iki dvejų ar daugiau metų
