Prieš kelias savaites mes kalbėjome ADHD, paklausdami, ar nepajutote, kad šis sutrikimas buvo diagnozuotas hiperdiagnozėje, ir laukėte šiek tiek nuodugniau paaiškinti kaip diagnozuojamas vadinamasis dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.
Kalbėti apie galimybę, kad ADHD diagnozuota per daug vaikų, galima dėl vienos priežasties: diagnozė nėra objektyvi. Tai nėra sutrikimas, kurį galima diagnozuoti tam, kuris diagnozuoja cukrinį diabetą, hipertiroidizmą ar anemiją, ligas, kurias atspindi pakitę kraujo tyrimo rezultatai. Taip pat negalima diagnozuoti kaukolės magnetinio rezonanso, pavyzdžiui, kas ieško smegenų apsigimimo, infekcijos ar net naviko. Paprasčiau tariant, nėra jokio diagnostinio tyrimo, kuris nustatytų, ar vaikas (ar suaugęs) turi ADHD.
Tai diagnozę padaro subjektyvia ir pasiekiama tiesiogiai stebint vaiką, apklausiant tėvus, gaunant informaciją iš mokyklos, kitų šeimos narių ir kai kurių klausimynų rezultatus.
Vaiko istorija
Kai vaikas kenčia nuo ligos ar sutrikimo, atliekama anamnezė, o ADHD atveju - taip pat. Istorija - tai kuo išsamesnis duomenų rinkinys, kuriame užfiksuota vaiko raida, turimos medicininės problemos, alergijos, vartojami vaistai ir kiti su jo aplinka susiję duomenys, pavyzdžiui, kokią mokyklą jis lanko, kokiu kursu jis užsiima, kokius komentarus tėvai gauna iš mokytojų, kokie santykiai jie su klasės draugais, santykiai su kitais šeimos nariais, kokia yra šeimos aplinka, tėvų santykiai su vaiku, tėvo santykiai su užmegztais , jei namuose neseniai įvyko pokyčių, iškilo problemų, keliančių stresą vaikui ir kt.
Taip pat tiriama, ar šeimoje yra šeimos narys, kuris turi psichinį sutrikimą arba kuris tiesiogiai turi tą patį ADHD, jei gali būti koks nors paveldimas veiksnys.
Gydytojas, kuris gali būti neurochirurgas, psichiatras ar neurologas, gali naudoti kai kuriuos ADHD simptomų ir kitų problemų (nerimo, depresijos ir kt.) Klausimynus, Taip pat patartina turėti supratimą apie vaiko intelekto lygį naudojant WISC testą, siekiant pašalinti galimas mokymosi problemas ir žemą ar aukštą intelekto koeficientą (jei vaikui sunku sekti pamokas, jis gali nuobodžiauti ir nustoti atkreipti dėmesį, atsidavęs kitiems dalykams, įskaitant žaidimą ir trukdymą, kuris yra tas pats tai gali nutikti vaikui, kuriam nuobodu, nes jis mokosi greičiau nei jo klasės draugai).
Kiti testai
Aš kartais girdėjau, kaip žmonės man aiškina, kad šiam ar tam vaikui buvo diagnozuotas hiperaktyvumas, nes jie „tai matė“ atlikdami elektroencefalogramą. Tiesa, kad yra vaikų, kuriems atliekamas šis tyrimas, tačiau netiesa, kad siekiama diagnozuoti ADHD, bet atmesti smegenų patologiją (epilepsija, degeneraciniai sutrikimai ir kt.), Motyvuojančią elgesį, į kurį galima orientuotis. kaip ADHD.
Per DSM-IV-TR
DSM (Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, ispanų kalba „Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas“) yra Jungtinių Valstijų psichiatrų asociacijos parengtas vadovas, kuriame yra psichinių sutrikimų klasifikacija, pateikiant išsamų kiekvienas sutrikimas tarnauja specialistams kaip diagnostinis metodas.
Dabartinis leidimas yra ketvirtasis, vadinamas DSM-IV-TR. Būti vadovu, kurio turinys Tai kyla iš kelių specialistų sutarimo, neturinčio mokslinės bazės, kuri jį saugotų, neša didelę diskusiją.
Šiame vadove plačiai apibūdinamas ADHD ir patikslinama, kad diagnozei nustatyti reikia nejautros (mažiausiai šeši simptomai) ar hiperaktyvumo (taip pat mažiausiai šešių) simptomų. Šie simptomai turi pasireikšti iki 7 metų amžiaus bent dviejose vaiko gyvenimo aplinkose ir tęstis mažiausiai šešis mėnesius.
Norint įvertinti simptomus, atliekami nedideli klausimynai, iš kurių orientuojamasi diagnozėje, kuri turi būti patvirtinta kitais kriterijais. Apie tai kalbėsime kitame įraše, kad išsamiai parodyčiau šiuos klausimus ir kriterijus.
Nuotraukos | „StormyDog“, „Chefranden on Flickr“. Kūdikiams ir dar daugiau | Ar ADHD diagnozuotas per daug? “, Klinikinės praktikos rekomendacijos, susijusios su dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimu, neteisinga viena iš keturių hiperaktyvumo diagnozių
