Puerperalinė infekcija yra viena iš pogimdyminių komplikacijų, sepsinis uždegimas, lokalizuotas ar generalizuotas, atsirandantis per pirmąsias 15 dienų po gimdymo, dėl pakitimų ir sužalojimų, kuriuos nėštumo ir gimdymo metu sukelia lytiniai takai.
Ši infekcija dažnai buvo vadinama „pūliniu karščiavimu“, pabrėžiant vieną iš jos simptomų, nors šis pavadinimas nebelaikomas tinkamu apibūdinti ją ir mes pasirenkame „pogimdyminę ar pūlingą infekciją“, apimančią kitus svarbius simptomus, kuriuos išvardinsime toliau.
Puerperalinės infekcijos priežastis Tai infekcija, kurią sukelia bakterijos, paprastai aptinkamos sveikoje makštyje. Šios bakterijos gali užkrėsti gimdą, makštį, gretimus audinius ir inkstus.
Infekcija dažniausiai įvyksta gimdoje ir sukelia uždegimą. Dažniausia infekcija po gimdymo yra endometritas arba vidinio gimdos gleivinės uždegimas. Taip pat gali būti flebotrombozės, tai yra gimdos venų uždegimas).
Tai taip pat gali paveikti makštį, vulvą, tarpvietę (plotą tarp makšties ir tiesiosios žarnos, epiziotomijose), gimdos kaklelį ar pilvaplėvę (membraną, dengiančią pilvo organus, peritonitą).
Puerperalinės infekcijos simptomai
- Karščiavimas ir šaltkrėtis dvi ar daugiau dienų po pirmosios gimdymo dienos (pirmą dieną po gimdymo).
- Galvos ir raumenų skausmai.
- Apetito praradimas
- Kvapus makšties išskyros: lochija paprastai turi kvapą, panašų į menstruacinį tekėjimą, kitoks kvapas gali būti infekcijos požymis.
- Pilvo skausmas
- Negalavimas
Pogimdyminės infekcijos šaltiniai
Kaip mes pastebėjome, endometritas yra labiausiai paplitęs pogimdyminės infekcijos šaltinis. Kiti pogimdyminių infekcijų šaltiniai Tai apima: pooperacines žaizdų infekcijas (cezario pjūvį ar episiotomiją), tarpvietės celiulitą, mastitą, anestezijos kvėpavimo organų komplikacijas, pastojusius pastojimo produktus, šlapimo takų infekcijas (UTI) ir septinį dubens flebitą.
Rizikos veiksniai
rizikos veiksniai, linkę į puerperalinę infekciją Jie yra labai įvairūs:
Bendrieji veiksniai: visos sąlygos, mažinančios organinę moterų apsaugą. Nėštumo metu sergame anemija, diabetu ir kitomis ligomis, sutampančiomis su nėštumu. Taip pat socialiniai ekonominiai veiksniai, septinės priemonės, prenatalinės priežiūros stoka ir lytiniai santykiai nėštumo metu.
Svarbiausi yra veiksniai, susiję su gimdymo patologija. Chorioamnionitas (placentos membranų ir amniono infekcija) sukelia tolesnę motinos infekciją. Pavojingi taip pat yra pakartotiniai prisilietimai, priešlaikinis membranų plyšimas, tiriamieji manevrai, kraujavimas gimdymo metu, užsitęsęs gimdymas, gimdymo kanalo ašaros, kraujavimas nuo gimimo ir placentos liekanų išlaikymas.
Veiksniai, susiję su akušerinėmis operacijomis: Cezario pjūvis šiandien yra pagrindinis predisponuojantis klinikinis veiksnys dėl jo dažnio. Rizika padidėja, jei intervencija atliekama skubiai, taip pat yra bendrosios anestezijos rizika. Kitos intervencijos, tokios kaip žnyplės (susijusios su lytinių organų kanalų ašaromis), padidina infekcijos riziką.
Infekcija yra viena iš pogimdyminių komplikacijų, kuri paprastai išgydoma tinkamai gydantis po septynių ar dešimt dienų.
Tačiau gali būti tam tikrų komplikacijų, tokių kaip kraujo krešuliai giliosiose dubens venose ar dubens abscesas, šokas, randai, nevaisingumas ir apsinuodijimas krauju (nors jis pasitaiko retai, jis gali būti mirtinas).
Apibendrinant tai yra svarbiausi punktai, apie kuriuos turėtume žinoti puerperalinė infekcija, reta komplikacija, tačiau ją reikia nedelsiant nustatyti ir gydyti.
