Prieš kelias dienas kalbėjome apie vaikų viduriavimą, o šiandien paliesime dar vieną dažniausių virškinimo trakto problemų vaikystėje, kuri tiek jaudina tėvus, vidurių užkietėjimas.
Tai sudaro apie 5% vaikų konsultacijų ir 25% vaikų gastroenterologijos konsultacijų. Tai yra apie sumažėjęs tuštinimosi dažnis arba labai sunkus tuštinimasis.
Tiksliau, kalbama apie vidurių užkietėjimą, kai tuštinimasis atliekamas rečiau kaip tris kartus per savaitę arba kai vaikas daugiau nei 3 dienas iš eilės nepuola. Išmatų konsistencija taip pat svarbi, nes minkšta išmatos, net jei jos pasireiškia kartą per savaitę, nelaikomos vidurių užkietėjimu,
Kadangi tėvų suvokimas apie problemą gali būti šiek tiek subjektyvus, gana tikslus vidurių užkietėjimo apibrėžimas "Klinikinis simptomas, išreiškiantis sunkumą reguliariai ištuštinti gaubtinę ir tiesiąją žarną, išreikštas kietų, nedažnų išmatų pašalinimu ir sunkiai arba nepilnai evakuojamomis".
Būdamas labai sunkus, tuštinimasis gali sukelti mažus išangės įtrūkimus, juos dažnai lydi skausmas, todėl vaikas dažnai kenčia norą išvengti skausmo, kuris kyla einant į vonios kambarį. Problema ta, kad išmatų boliusas padidėja, sukietėja ir nusėdimas tampa dar skausmingesnis.
95% vaikų vidurių užkietėjimo priežastis nėra jokia specifinė liga. Tai lemia tik lėtas žarnyno funkcionavimas dėl netinkamos dietos ir neteisingų įpročių, tokių kaip ilgalaikis noras pakartoti kaprizą ir nesistengti to daryti kiekvieną dieną.
Jis taip pat gali pasirodyti vykstant atostogauti, kelionei, judant ar situacijose, kurios vaikui sukelia ypatingą nerimą, kaip ir suaugusiesiems.
Ką daryti
● Geriausia, jei kūdikiai maitinami krūtimi, tęsti žindymą pagal poreikį. Su kūdikiu, maitinamu motinos pienu, daugiau nukrenta per dieną, tačiau po mėnesio ar pusantro mėnesio jie nustoja plakti tiek kartų per dieną ir daro mažiau, tai gali būti vieną kartą per dieną ir net kas kelias dienas.
● Kūdikiui nerekomenduojama duoti sulčių ar užpilų, nes jie gali kelti pavojų žindyti. Kuo daugiau sulčių, tuo mažiau krūties ir krūties, tuo mažiau pieno. Kita vertus, nerekomenduojama stimuliuoti užpakaliuko, nes stimulai ilgainiui yra neproduktyvūs, nes kūdikis priklauso nuo jų.
● Kai vaikas jau valgo sotus, svarbiausia yra pakeisti įprastą mitybą. Iš esmės turime padidinti vandens ir pluošto indėlį. Turime sumažinti mėsos, bandelių, saldainių ir per daug kiaušinių suvartojimą ir padidinti vandens kiekį, sultis, javus su pluoštu, duoną su pluoštu, vaisius ir daržoves (špinatus, varškę, žirnius). Kiti maisto produktai, kuriuose gausu skaidulų, yra, pavyzdžiui, lęšiai, baltosios pupelės ir avinžirniai.
● Svarbu jį išmokyti, kad jis nepajustų noro eiti į vonios kambarį, kai jaučia poreikį.
● Mes galime jus palydėti į vonios kambarį ir 5–10 minučių sėdėti tualete, linksmindamiesi su žaidimu ar knyga. Idealiu atveju tai darykite po valgio kiekvieną dieną, kad sukurtumėte įprotį.
● vidurius laisvinančių vaistų ar priešų negalima vartoti, jei jų nenurodė gydytojas.
● Kada turėtume pasitarti su pediatru? Kai vidurių užkietėjimą lydi didelis pilvo skausmas, jei išmatose atsiranda kraujo, jei vaikas vemia arba yra labai prislėgtas ir daug skundžiasi.
