Ispanijoje devyni iš 100 naujagimių yra neišnešioti, vienas aukščiausių rodiklių aplinkinėse šalyse. Geros žinios yra tai, kad mokslo pažanga ir medicininė priežiūra suteikia galimybę išgyventi iki 65% gimusiems iki 28 savaitės, o 95% - gimusiems po 28 savaičių.
Tačiau atsižvelgiant į jų pažeidžiamumą, neišnešioti kūdikiai yra svarbi rizikos grupė nuo ligų ir infekcijų, todėl būtina tinkamai atlikti vakcinaciją atsižvelgiant į jų aplinkybes. Mes paaiškiname viskas, ką turėtumėte žinoti apie vakcinas, jei jūsų kūdikis yra per ankstyvas.
Ypač pažeidžiamas infekcijų
Laikoma, kad kūdikis gimsta per anksti, kai jis gimsta prieš 37 nėštumo savaitę, įvyksta 7–10 procentų gimusių aplinkinėse šalyse.
Neišnešiotų kūdikių grupėje yra vienas ypač pažeidžiamas, ir jį sudaro kūdikiai, gimę prieš 32 savaites ir sveriantys mažiau nei 1500 kilogramų, o ypač jaunesni nei 28 savaičių ir sveriantys kilogramą (vadinamieji neišnešioti kūdikiai). kraštutinumai)
Kūdikių ir daugiau naujagimių per pastaruosius 20 metų išaugo 36%Dėl odos ir gleivinės barjerų ir jų imuninės sistemos nebrandumo neišnešiotų kūdikių yra ypač pažeidžiami infekcijų, ypač tų, kuriuos sukelia tokios bakterijos kaip B tipo H.influenzae ir pneumokokas. Štai kodėl šios grupės vakcinacija yra svarbesnė ir būtina, net jei ji tinka.
Pagrindinės priešlaikinio skiepijimo aplinkybės
Du mėnesiai yra amžius, per kurį naujagimiai paprastai skiepijami, tačiau neišnešioti kūdikiai šiuo atžvilgiu kelia daug abejonių: Ar jie turėtų būti skiepijami atsižvelgiant į jų chronologinį ar pakoreguotą amžių? Ar jie gauna tokį patį antigeninį krūvį kaip ir visaverčiai naujagimiai?
Kaip galime perskaityti šiame Ispanijos pediatrų asociacijos vadove, tai yra svarbiausi bendrieji aspektai, į kuriuos turime atsižvelgti, pradėdami skiepyti neišnešiotą naujagimį:
1) Laikykitės savo chronologinio amžiaus, nepataisytas
Neišnešiotas turėtų būti paskiepytas atsižvelgiant į jo chronologinį amžių, nepriklausomai nuo gestacinio amžiaus ir gimimo svorio.
Todėl labai svarbu pradėti skiepyti nuo dviejų mėnesių amžiaus ir, išskyrus išskirtines situacijas, kurias nustato medicinos komanda, skiepijimo amžius neturėtų būti atidėtas.2) Jei esate paguldytas į ligoninę, galite pasiskiepyti
Jei neišnešiotas kūdikis paleidžiamas, kai turi būti pradėta vakcinacija, jis ligoninėje gaus atitinkamas dozes, tol, kol jis yra kliniškai stabilus.
3) Panašus imuninis atsakas daugeliui vakcinų
Neišnešiotų kūdikių imuninis atsakas į vakcinas yra panašus palyginti su DTPe, DTPa, 1 ir 2 poliomielito, Pneumokoko ir Meningococcus vakcinomis, bet mažesnis už hepatito B, Hib ir 3 poliomielito vakcinas.
Tačiau pasibaigus pirminiam skiepijimui Beveik visi vaikai pasiekia apsauginę antikūnų prieš įvairius vakcinos antigenus koncentraciją ir pasiekia pakankamą imunitetą, kad būtų išvengta ligos.
Kūdikiams ir daugiau nuo A iki Z: visos vaikų vakcinos nuo 0 iki 14 metų4) Dozė neturėtų būti mažinama
kiekvienos dozės antigeninis krūvis yra panašus tą patį, kuris vartojamas visą laiką trunkančiam naujagimiui, nes nėra jokio pagrindo naudoti sumažintas ar dalias dozes, ir, atvirkščiai, tokia praktika gali baigtis nepakankamu imuniniu atsaku.
5) Visos vakcinos yra saugios prieš laiką
Kaip galime perskaityti Ispanijos skiepų asociacijos tinklalapyje:
"Visos rekomenduojamos kalendorinės vakcinos yra saugios neišnešiotiems vaikams. Galimas neigiamas vakcinų poveikis yra lengvas ir panašus į tuos, kurie atsiranda subrendusiems naujagimiams."
6) Simptomai po skiepijimo
Neišnešiotas naujagimis paprastai sureaguoja po vakcinų skyrimo nei tas, kuris gimsta per tam tikrą laiką, jei toks yra, mažesnis polinkis į karščiavimą, dirglumą, mieguistumą ar apetito praradimą.
7) Atkreipti dėmesį į tai, ar nereikia skiepyti vakcinos
Kadangi neišnešiotas naujagimis turi mažai raumenų masės, vakcinos turėtų būti švirkščiamos naudojant trumpesnes adatas ir, jei tai yra raumenys. bus skiriamas ant priekinės šlaunies priekinės dalies.
8) Patariama naudoti kombinuotas vakcinas
Vienas iš dalykų, kuris labiausiai nerimauja tėvams skiepijant savo kūdikius, yra punkcijų, kurias turėtumėte gauti, skaičius, tuo labiau, jei naujagimis yra per ankstyvas ir, kaip jau minėjome, turi mažiau raumenų.
Taigi šiais atvejais tinkamiau naudoti kombinuotas vakcinas (kelias vakcinas per vieną injekciją), nes jos yra vienodai saugios, imuninis atsakas yra tas pats ir punkcijų skaičius sumažėja.
9) Visos vakcinos kalendoriuje
Jei gydytojas nenurodo kitaip, neišnešiotas kūdikis turėtų gauti visas vakcinas pagal kalendorių kai tinkama, įskaitant meningokokinę B vakciną, rotavirusą ir sezoninį gripą.
AEP vakcinų patariamasis komitetas parengė ataskaitą apie šešiavalentės vakcinos rekomendacijas kiekvienai autonominei bendruomenei. Jūsų sveikatos centre jie informuos jus apie rekomendacijas, kurių reikia laikytis atsižvelgiant į jūsų kūdikio gimimo svorį ir nėštumo amžių.
Bet be to, yra keletas papildomų svarstymų apie tam tikras vakcinas, kuriuos mes aptarsime toliau.
Vakcinos turėtų būti suteikiamos per anksti
Kaip ką tik komentavome, nebent medicinos komanda ar pediatras nurodytų kitaip, oficialus skiepų su atitinkamomis dozėmis grafikas ir amžius aminsitración yra tas pats, gimusiems per amžius, kaip ir neišnešiotiems kūdikiams.
Tačiau yra keletas specifikacijų, kurias mes detalizuosime:
- Reikia skiepyti nuo hepatito B atsižvelgiant į motinos serologinę būklę.
Tokiu būdu jei motina turi teigiamą ar nežinomą serologiją, neišnešiotas naujagimis (nepriklausomai nuo gimimo svorio) turėtų būti vakcinuotas kartu su specifiniu anti-hepatito B imunoglobulinu per 12 valandų nuo gimimo. Tada tęsite tris oficialiame kalendoriuje pažymėtas dozes.
- Dabartinį pneumokokų vakcinacijos planą sudaro trys dozės, skiriamos dviejų, keturių ir 11 mėnesių amžiaus. Tačiau atsižvelgiant į didesnį šio patogeno invazinės infekcijos pažeidžiamumą, neišnešioti vaikai iki 32 savaičių arba 1700 gramų svorio turi laikytis 3 + 1 gairių.
AEP vakcinų patariamasis komitetas yra parengęs ataskaitą apie šį skiepijimo grafiką pagal kiekvieną autonominę bendruomenę, taigi, jei jūsų kūdikis per anksti, sužinokite savo sveikatos centre, kaip elgtis šiuo klausimu.
Rotavirusinis gastroenteritas gali būti ypač sunki priešlaikinių RN liga, todėl ACIP ir PSO mano, kad Šios vakcinos nauda yra didesnė už hipotetinę riziką. Taigi AEP rekomenduoja skirti šią vakciną neišnešiotiems kūdikiams, tokio pat amžiaus kaip ir skiepyti neišnešiotiems kūdikiams.
Neišnešioti kūdikiai turi didesnę komplikacijų, hospitalizacijos ir mirštamumo riziką dėl infekcijos dėl gripo viruso, todėl rekomenduojama pasiskiepyti nuo gripo nuo šešių mėnesių amžiaus ir kuo greičiau pradėti sezoną.
Apie meningokokinę B vakciną galime perskaityti AEP:
"Vakcina nuo meningokoko B (Bexsero) gali būti skiriama neišnešiotiems naujagimiams, turintiems tą patį modelį kaip ir terminui, nors labai neišnešiotiems vaikams (gimusiems iki 28 nėštumo savaitės) ir ypač tiems, kurie anksčiau sirgo, galima apnėjos rizika ir kvėpavimo kontrolės poreikis 48–72 valandas po pirminės vakcinacijos kvėpavimo takų nesubrendimas Kadangi šios grupės vaikų skiepijimas teikia didelę naudą, jo nereikėtų atšaukti ar atidėti “.
Kūdikiai ir daugiau. Meningito B vakcina „Bexsero“: viskas, ką reikia žinotiNetiesioginės apsaugos svarba
Bet jei neišnešiotam naujagimiui yra kažkas esminio, tai yra su juo gyvenančių žmonių imunizavimasTaigi tiek suaugusieji, tiek vaikai turėtų būti atnaujinti savo skiepijimo tvarkaraščiais, taip pat metine vakcina nuo gripo.
Ypač svarbu skiepyti nėščias moteris nuo kokliušo ir gripo, nes tai galėtų užkirsti kelią labai sunkioms kūdikių komplikacijoms. Pagrindinė problema yra ta, kad pagal dabartines rekomendacijas skiepijama nuo 27 iki 32 savaičių, todėl daliai neišnešiotų kūdikių ši priemonė nėra naudinga. Štai kodėl tokiose šalyse kaip Jungtinė Karalystė buvo nustatytos ankstesnės skiepijimo strategijos (nuo 20 iki 32 savaičių).
Kūdikiams ir daugiau. Klausimai ir atsakymai apie kokliušo vakciną nėštumo metu
