Prieš kelias dienas mes jus išsamiai informavome apie pagrindinius analgetikų metodus (farmakologinius ar ne), kad geriau susidorotume su gimdymo laiku, ir šiandien tą patį norime padaryti anestezijos metu.
Yra daug moterų, kurios gimdydamos naudoja epidurąTačiau ar yra kitų galimų alternatyvų? Iš ko jie susideda ir kokie jų padariniai? Šiandien mes apie tai kalbame, nors primename, kad svarbu pasikonsultuoti su akušeriu ar ginekologu dėl visų abejonių, kuriuos turite.
Kas yra anestezija?
Anestezija yra įpratusių vaistų vartojimas venkite skausmo po operacijos ar skausmingos procedūros. Yra įvairių anestezijos rūšių, tačiau visų jų tikslas yra blokuoti nervinius impulsus ir dėl to skausmą.
Pristatymo metu yra įvairių anestezijų rūšių ir kiekviena iš jų yra nurodyta konkrečiu atveju arba konkrečiai procedūrai. Mes juos analizuosime žemiau:
Epidurinė anestezija
Tai yra anestezijos rūšis geriausiai žinomas ir naudojamas daugumai nėščių moterų. Nenuostabu, kad pagal pačių ligoninių parengtus duomenis, aštuonios iš dešimties moterų kreipiasi į tai pristatymo metu.
Epidurinę anesteziją sudaro grįžtamasis nervų šaknų, kurios sukelia skausmą, užsikimšimas. Norėdami tai padaryti, jis įšvirkščiamas į epidurinę erdvę, paliekant ploną vamzdelį, vadinamą „kateteriu“, per kurį kontroliuojama tvarka bus atliekama daugiau anestezijos ir nebereikės punkcijos.
Kai jis skiriamas
Tai nurodys gydytojas arba akušerė tinkamiausias laikas šiai anestezijai atlikti, kadangi esant labai pažengusiai išsiplėtimo būsenai, gali būti nerekomenduojama jos dėti, nes tai turi praeiti laiko (nuo 15 iki 20 minučių), o tokiais atvejais rizika gali būti didesnė už naudą.
Kaip tai jaučiasi?
Paprastai, atlikus anesteziją, susitraukimai jaučiasi labiau pakeliami ir kojos dilgčioja ir šiek tiek sunkus judėjimui. Tačiau ne visos moterys vienodai reaguoja į epidurą: kartais kojos išlieka visiškai nejudrios, o kitais atvejais tai nėra tokia efektyvu, kaip tikėtasi.
Šalutinis poveikis
2009 m. Cochrane paskelbtoje tyrimų apžvalgoje padaryta išvada, kad, nors Jis veiksmingas skausmui malšinti gimdymo metu, epidurinis taip pat padidina instrumentinio gimdymo riziką (kitų vaistų vartojimas, žnyplės, siurbtukas, episiotomija ir kt.), nes daugeliu atvejų moteris praranda traumos refleksą ir jai reikia pagalbos išnešant kūdikį.
Tarp pagrindinių neigiamų padarinių, susijusių su epidurų vartojimu, buvo sumažėjęs motinos kraujospūdis, galvos skausmai dėl netyčinio gaktos punkcijos ir apatinės nugaros dalies po punkcijos skausmas. Be to, buvo susijęs ir kitas neigiamas poveikis, pavyzdžiui, išsiplėtimo fazės pailgėjimas, drebulys, niežėjimas ar kitos rimtesnės komplikacijos.
Kontraindikacijos
Kaip galime perskaityti šiame fakto lape, kurį parengė Fuenlabrada universitetinė ligoninė (Madridas), epidurinė anestezija yra absoliučiai draudžiama tiems pacientams, kuriems nustatyta punkcijos taško infekcija, reikšminga hipotenzija, endokranialinė hipertenzija, sunkus senatvės sindromas, krešėjimo sutrikimai ir gydymas antikoaguliantais.
Stuburo sutrikimai ir nutukimas nėra kontraindikacijos, tačiau jie gali apsunkinti techniką ir netgi jos išvengti
Jo vartojimas yra plačiai paplitęs visose ligoninėse, todėl dažniausiai patariama pasikonsultuoti su anesteziologu paskutiniame nėštumo etape, kad išsiaiškintumėte abejones ir išanalizuotumėte epidurinių vaistų vartojimo riziką ir naudą.
Epidurinis ėjimas
Kaip ką tik matėme, vienas iš pagrindinių epiduros trūkumų yra tas, kad jis dažniausiai nutirpina kojas, todėl gimdymo metu dauguma moterų turi gulėti ant neštuvų ir be galimybės judėti.
Einantis epidurinis ar epidurinis ėjimas yra anestezija, kuri pasireiškia kontroliuokite susitraukimų skausmą, tačiau nepalikdami paralyžiuotos moters nuo juosmens žemyn, leidžianti laisvai judėti, vaikščioti ir taip padėti vaikui klestėti.
Kai kuriose mūsų šalies ligoninėse jis buvo administruojamas dešimtmetį, nors pastaraisiais metais jis pradėjo populiarėti.
Jis taikomas taip pat, kaip ir epidurinė anestezija, ir naujovė yra jo sudėtis ir kelių vaistų derinys. Tai užtikrina, kad užmiega tik jutiminės skaidulos, o tos, kurios kontroliuoja judesį, lieka atsibudusios.
Keliaujantis epidurinis Jis draudžiamas tais pačiais atvejais kaip ir epidurinė anestezija, taip pat turime atsižvelgti į pagrindines problemas, kurios gali kilti ir kurios yra šios:
Tai trunka neilgai, todėl veikia tik trumpai pristatant.
Pažengusiems pristatymams to nenurodoma, nes reikia didesnės koncentracijos vaistų, kurie gali sukelti variklio užsikimšimą.
Svarbu užtikrinti, kad motina galėtų tinkamai jaustis ir judinti kojas, kad būtų išvengta nelaimingų atsitikimų ir kritimo.
Paprastai jis turi šalutinį poveikį, labai panašų į epidurinį, nors niežėjimas atsiranda dažniau Naudojant šią anesteziją.
Ne visos ligoninės tai siūlo, nes kvalifikuotas personalas privalo prižiūrėti nėščias moteris, kurios tai gauna.
Stuburo anestezija
Tai a anestezijos tipas, panašus į epidurinį, tačiau turintis tiesioginį poveikį, nustatytos trukmės (paprastai dvi valandos) ir nurodomos atliekant trumpas procedūras, tokias kaip cezario pjūvis.
Jo skyrimas yra labai panašus į epidurinę anesteziją, išskyrus tai, kad tai atliekama mažos adatos adata, o anestetikas švirkščiamas tiesiai į smegenų skystį, nereikia naudoti kateterio.
Neigiamas stuburo anestezijos poveikis ir jos kontraindikacijos yra tokios pačios kaip atliekant epidurinę anesteziją.
Bendroji nejautra
Bendroji nejautra gimdant Tai nurodoma tik avarinių C sekcijų atvejais be išankstinio kateterio arba tiems, kurie neturi laiko taikyti stuburo anestezijos arba yra kontraindikuotini.
Bendroji nejautra pacientui netenka sąmonės, negali judėti, jis yra intubuotas ir sujungtas su dirbtiniu respiratoriumi, jo vartojimas sukelia rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui, todėl jis skiriamas tik ypatingos skubos atvejais.
Šalutinis poveikis
Prie tipinės paciento narkozės rizikos, susijusios su rizika, taip pat reikia pridėti naujagimio neurologinės ir (arba) kvėpavimo slopinimo rizika, taip pat vėluoja motinos ir kūdikio kontaktas su oda.
Vietinė nejautra
Vietinė anestezija įšvirkščiama į tam tikrą vietą, kad palengvėtų skausmas gimdant, kai pacientas neturi epidurinio. Tai nepašalina susitraukimų skausmo, tačiau yra veiksminga sušvelninant diskomfortą išsiskyrimo fazėje.
Kai naudojamas
Jis naudojamas paskutiniu gimimo momentu skausmui, kurį sukelia tarpvietės ištempimas, palengvinti, taip pat numalšinti plotą, jei reikalinga epiziotomija ar atsiranda ašarojimas. Jis taip pat gali būti naudojamas iškart po gimimo, įšvirkščiamas į odą, raumenis ar gimdos kaklelį, kad greitai ir laikinai palengvintų tarpvietės srities skausmą.
Vietinės anestezijos rizika
Kaip galime perskaityti Amerikos nėštumo asociacijos tinklalapyje, naudojant vietinę nejautrą, nėra reikšmingos rizikos, išskyrus retas alergines reakcijas. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad vietinė nejautra gali sukelti tarpvietės audinio uždegimą, todėl padidėja plyšimo tikimybė ar reikalinga episiotomija.
Prieš kelias dienas pamatėme keletą priemonių, kurių galime imtis nėštumo metu, kad kiek įmanoma būtų išvengta šios rūšies susijusios rizikos.
Nuotraukos | „iStock“
