Nėštumo metu kyla daug abejonių, kurios mus sujaudins dėl norimo gimdymo būdo. Kai kurioms moterims aišku, kad jos nori gimdyti be anestezijos, o kreiptis į kitas skausmo malšinimo analgetikų metodai. Kiti, atvirkščiai, renkasi epidurą, kai ateina laikas.
Mes parengėme du straipsnius, kad išsiaiškintume problemas, kylančias dėl anestezijos ar analgezijos naudojimas gimdant, nes jie nėra vienodi ir neturi to paties poveikio. Vis dėlto rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju ar akušeriu, jei norite priimti ramesnį sprendimą. Mes pradedame nuo darbo analgezijos: kas tai yra ir kiek rūšių yra?
Anestezija ir analgezija: ar tai tas pats?
Analgezija reiškia skausmo suvokimo moduliavimas į kuriuos mes atvykstame naudodamiesi skirtingais būdais, kurie daro įtaką tiek mažam, tiek specifiniam mūsų kūno plotui, tiek visam kūnui. Tačiau anestezija reiškia bendras jutiminio suvokimo praradimas, kuris taip pat gali apimti sąmonės praradimą.
T. y., Nuskausminimas naudojamas moduliuoti skausmo, kurį mes suvokiame, intensyvumą, o anestezija visiškai panaikina bet kokį skausmo pojūtį.Kaip jau minėjome pradžioje, normalu, kad nėštumo metu kyla abejonių, ką daryti gimdant, ir svarstome, ar griebtis analgezijos, kad skausmas būtų kuo mažesnis, ar pasirinkti anesteziją, kad ją pašalintume.
Svarbu teisingai informuokite ir išsiaiškinkite visas abejones su specialistu, nes net jei savo gimimo plane nustatysime savo pageidavimus, už galutinį sprendimą visada atsakys gydytojas, kuris atlikęs vertinimą, pagrįstą mūsų fizine būkle, anamneze ar ligomis / komplikacijomis, susijusiomis su nėštumu, nustatys geriausią strategiją, kurios reikia laikytis .
Yra keli analgezijos tipai, kuriuos galima naudoti gimdant. Kai kuriais atvejais tai yra farmakologinis nuskausminimas, o kitais atvejais - ne. Detaliau aprašome žemiau:
Azoto oksidas arba juokingos dujos
Kai kurios šalys, tokios kaip Kanada, Anglija, Suomija, JAV, Švedija ar Australija, daugelyje pristatymų naudoja azoto oksidą ar juokingas dujas, siekdamos palengvinti moterų skausmą, netrukdydamos procesui.
Šios dujos jis įkvepiamas per kaukę, ir neutralizuoja nervų perdavimą smegenų lygyje; tai yra, jis ne pašalina skausmą, o priverčia jį gyventi kitaip. Jos poveikis labai greitas, ir vos tik kaukė nuimama, ji pradeda silpti, kol išnyksta.
Juoko dujos turėtų būti skiriamas prižiūrint gydytojuiir visada maišant su deguonimi, kurio koncentracija yra 50 procentų, kad būtų sumažintas toksiškas ir haliucinogeninis azoto poveikis esant didesnėms koncentracijoms.
Prestižinė Kalifornijos ligoninė „Kern Medical“ išsamiai paaiškina, kaip šis vaistas vartojamas ir ką moteris jaučia įkvėpus: "Azoto oksidas padeda sumažinti nerimą ir įtampą susitraukimų metu"sako jis.
Opioidiniai vaistai
Amerikos nėštumo asociacija paaiškina opioidinių vaistų vartojimo rizika ir nauda palengvinti susitraukimų skausmą gimdant. Be to, jame pateikiamas pagrindinių vartojamų vaistų sąrašas, išsamiai paaiškinant kiekvieną iš jų.
Butorfanolis, fenatolis (apie kurį jau kalbėjome prieš kurį laiką), nalbufinas ir petidinas yra dažniausiai naudojami narkotiniai vaistai. Jos pranašumai yra tai, kad jie padeda moterims sumažinti nerimą atsipalaiduokite tarp susitraukimų ir sumažinkite skausmą, nors jie neišnyksta.
Bet opiatai kelia pavojų tiek motinai, tiek kūdikiui. Amerikos nėštumo asociacija išvardija šiuos dalykus:
Motina: pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, niežėjimas, sedacija, sumažėjęs skrandžio judrumas, apsauginių kvėpavimo takų refleksų praradimas, hipoksija dėl kvėpavimo slopinimo.
Kūdikis: centrinės nervų sistemos depresija, kvėpavimo slopinimas, ankstyvo maitinimo krūtimi sutrikimas, pakitęs neurologinis elgesys, sumažėjęs gebėjimas reguliuoti kūno temperatūrą.
PSO paaiškina šiuos duomenis apie opioidinius vaistus, vartojamus gimdant:
Išvados parodė, kad parenteriniai opioidai šiek tiek palengvino skausmą ir vidutiniškai patenkino nuskausminimą gimdymo metu Iki dviejų trečdalių opiatų vartojusių moterų pranešė apie vidutinį ar stiprų skausmą. arba lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo malšinimas praėjus vienai ar dviem valandoms po vartojimo. Opioidai buvo siejami su motinos pykinimu, vėmimu ir mieguistumu, nors skirtingi opioidiniai vaistai turėjo skirtingą neigiamą poveikį. Nebuvo teigiamų įrodymų apie neigiamą opiatų poveikį naujagimiams. Nebuvo pakankamai įrodymų, kad būtų galima įvertinti, kuris opioidinis narkotikas pateikė geriausią palengvėjimą. skausmo su mažiau neigiamu poveikiu "
Opioidus galima vartoti per burną, poodį, į raumenis, į veną, intratekaliai ir periralialiai. Rezorbcijos būdas, maksimalus jo veikimo pikas ir poveikio trukmė priklausys nuo vartojimo būdo.
Nefarmakologiniai metodai
Taip pat yra nefarmakologinių skausmo malšinimo būdų, kurie gali būti naudingi kai kurioms moterims. Kūdikių ir dar daugiau kalbėjome apie kai kuriuos iš jų keletą kartų, bet mes juos dar atsiminsime:
Pristatymas vandenyje
Vis daugiau gimdymo ligoninių, centrų ir ligoninių, kuriose yra išsiplėtimo vonios, yra geros dėl jų gimdyvių priėmimo. Naudojimas karštas vanduo išsiplėtimo metu skatina moteris atsipalaiduoti, sumažina nerimą, stimuliuodamas endorfinų gamybą, pagerina gimdos perfuziją ir sutrumpina išsiplėtimo periodą, padidindamas skausmo kontrolės ir pasitenkinimo jausmą.
Specializuotas akompanimentas
Yra tyrimų, kurie nustatė, kad visuomet lydimas jūsų pasirinkto asmens padidėja savijauta, pagerėja sveikatos būklė ir labai sumažina intervencijų greitį.
Tarp pagrindinių nuolatinio palaikymo gimdyme variantų yra akušerių, doulių (specialistų, lydinčių moteris nėštumo ir gimdymo metu, lydėjimas, teikiant joms emocinę ir fizinę paramą bei patarimas, kaip tinkamai susidurti su šiuo momentu). atsipalaidavusi ir pasitikinti savimi) ir moters pasirinkto šeimos nario pagalba. Šie sprendimai nėra nesuderinami vienas su kitu.
Judėjimo laisvė
Būtina laisvai pasirinkti poziciją, kuri moterims visada atrodo patogiausia susidoroti su susitraukimų skausmu. Gulėjimas ir imobilizavimas lovoje nėra pati natūraliausia poza dirbant, ir jei to nenorime, tai nepadės mums sušvelninti skausmo pojūčio.
Sėdėjimas ant kūno rengybos rutulio, dubens balansavimas, vaikščiojimas po kambarį ar šokiai yra keletas būdų, kuriuos nėščios moterys renkasi išsiplėtimo metu.
Masažai gimdymo metu
Masažai, kuriuos teikia patikimas asmuo, gali padeda atpalaiduoti raumenis ir sumažinti įtampa išsiplėtimo fazėje. Tačiau tai yra labai asmeniškas pasirinkimas, ir bus nėščių moterų, vertinančių masažą, ypač blauzdos-sakralinėje srityje, ir kitų, kurios, priešingai, nepastebi palengvėjimo. Geriausia paklausti prieš imantis veiksmų.
Atsipalaidavimo ir kvėpavimo metodai
Atsipalaidavimo metodai padeda palengvinkite raumenų įtampą ir sutelkite dėmesį, du labai svarbūs dalykai darbo procese. Poilsio būsena taip pat atpalaiduoja stresą, sumažindama skausmo pojūtį.
Kita vertus, gilus ir sąmoningas kvėpavimas yra plačiai naudojamas skausmo kontrolės metodas. Kontroliuoti deguonies, patenkančio į kūną, srautą ir nukreipti orą įtemptus raumenis, padeda juos atpalaiduoti.
Gilus ir ramus kvėpavimas gimdymo metu taip pat padeda kūdikiui gauti didelį kiekį deguonies, padėdamas jam geriau susidoroti su gimimo stresu.Ekspertai rekomenduoja praktikuoti jogą nėštumo metu, nes mano, kad tai yra idealus pasiruošimo pratimas gimdymo metu, taip pat norint įveikti tipinius nėštumo nepatogumus.
Tarp pasirengimo gimdymui metodų, kuriuose atpalaidavimas ir sąmoningas kvėpavimas naudojami kaip pagalba kontroliuojant susitraukimų skausmą, taip pat yra Lamaze metodas ir Grantly Dick-Read metodas.
Lamaze metodas, dar vadinamas psichoprofilaktiniu metodu, teigia, kad gimdymas yra normalus, natūralus ir tobulas fiziologinis procesas, ir moko moteris gimdyti užtikrintai bei sąmoningai gyventi tą puikią akimirką. Šis metodas lažinasi dėl lytėjimo (masažo), regos (atsipalaidavimas per vizualizaciją) ir klausos (padrąsinimo žodžiai) stimulų, kad padėtų mamoms atsipalaiduoti ir saugokite juos nuo skausmingų pojūčių sukeltas susitraukimų.
Kalbant apie Diko skaitymo metodo filosofiją, jis grindžiamas gimdymu be baimės, tai yra bandymu kiek įmanoma sumažinkite ir pašalinkite baimę, įtampa ir skausmas per tinkamą išsilavinimą ir emocinę paramą. Tam tikslui atliekama kvėpavimo pratimų ir kvėpavimo kontrolės, raumenų atpalaidavimo serija, pateikiama informacija apie tai, kas turėtų įvykti normalioje situacijoje ir ką galite padaryti, kad padėtumėte sau pristatymo metu.
Akupunktūra
Taip pat kalbama apie akupunktūros naudą malšinant gimdos skausmą, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad senovės technika gali būti ne tokia efektyvi, kaip kai kurie žmonės tiki.
Tačiau iš „El Parto es Nuestro“ asociacijos jie paaiškina, kaip kai kuriose Švedijos ligoninėse siūloma akupunktūra dar viena technika įtampai sumažinti ir susitraukimų skausmai.
Reiki
Reiki yra senovės japonų energetinių masažų technika, atliekama uždėjus rankas. Tokiose šalyse kaip Jungtinė Karalystė ar JAV ši technika naudojama daugiau nei 1000 ligoninių ir yra įtraukta į visuomenės sveikatos sistemą. Tačiau mūsų šalyje yra labai nedaug ligoninių, kurios tai siūlo Nėra jokio mokslinio tyrimo, kuris tai patvirtintų.
Tačiau, kaip teigė Sveikatos apsaugos ministerija 2011 m. Paskelbtame dokumente, tai, kad jai trūksta mokslinių įrodymų, nėra neveiksmingumo sinonimas, nes kai kurie pacientai teigia, kad po to, kai juos gavo, jaučiasi pagerėję.
Ispanijos akušerių asociacijų federacijos teigimu, gauti reiki nėštumo metu yra naudinga, nes tai suteikia motinai atsipalaidavimo ir neatsiejamos gerovės, kuri taip pat veikia kūdikį, ir paruošia ją fiziškai bei protiškai darbui.
Jei norite sužinoti daugiau apie bet kurį iš šių analgetikų metodų gimdymui, nedvejodami kreipkitės į gydytoją ar akušerę. Jie išsiaiškins visas jūsų abejones.
Nuotraukos | „iStock“
