Kriokonservavimas pagalbinio apvaisinimo metu yra metodas, kuriuo galima išsaugoti spermos, oocitų ar embrionų mėginius užšaldytas skystame azote -196º temperatūroje, nepatyrę reikšmingų pakeitimų, kad ateityje būtų galima sėkmingai naudoti.
Yra daugybė priežasčių, dėl kurių pacientas gali užšaldyti šiuos mėginius, ir dėl šios procedūros gali kilti daug abejonių. Štai kodėl mes norėjome pasikalbėti su dr. Rafaela González, ginekologu ir klinikos, kurią IVI grupė turi Almerijoje, direktoriumi, visais šiais klausimais.
Kokiais atvejais naudojamas mėginių užšaldymas?
Tiek embrionai, tiek kiaušialąstės, tiek sperma gali būti užšaldyti kaip vaisingumo gydymo dalis arba dėl kitų priežasčių, kurias paaiškina gydytojas González:
Embrionai
Tais atvejais, kai pora naudojasi tręšimu in vitro, po to, kai kiaušinis apvaisinamas laboratorijoje įprastu arba ICSI metodu, gaunami keli embrionai, kurie perkeliami į gimdą.
Geros kokybės embrionai, kurie nebuvo perkelti Jie yra stiklinti, kad pora galėtų jais naudotis ateityje.
Ovules
Kiaušiniai gali užšalti dėl įvairių priežasčių:
- Medicininis konservavimas
„Saugojimas dėl medicininių priežasčių atliekamas tais atvejais, kai moteris serga kokia nors liga, pavyzdžiui, vėžys, kuriam reikės agresyvaus gydymo, kuris gali kelti pavojų jūsų kiaušidžių rezervui “, - aiškina dr. Gonzalez.
Ir mes jau matėme tam tikrą laiką, kaip šiandien, laimei, yra vis daugiau ir daugiau priemonių, padedančių moterims išsaugokite savo vaisingumą prieš pradėdami bet kokį gydymą Tai gali jus paveikti.
- Socialinis išsaugojimas
„Ši galimybė pradeda domėtis vis daugiau ir daugiau norinčių moterų atidėti motinystę tačiau jie supranta, kad amžius gali turėti įtakos reprodukcinėms galimybėms. Taigi jie nusprendžia užšaldyti savo kiaušialąstes, pavyzdžiui, per 30 metų, ir panaudoti jas po dešimties metų, nepraėjus laikui ir nepaveikdami jų kokybės
Prieš keletą mėnesių pakartojome aktorės Eva Longoria nėštumą, kuriai, būnant 42 metų, ji nusprendė kreiptis į kiaušinius, kuriuos seniai užšaldė, kad taptų mama. Faktas yra tas, kad dabartinis gyvenimo būdas, kuriuo vadovaujamės, darbas ar bet kokia kita asmeninė aplinkybė, gali paskatinti moteris priimti šį sprendimą.
- Konservavimas gydymo metu
"Šis kiaušinių konservavimo būdas pasireiškia toms moterims, kurios yra gydomos vaisingumu, tačiau kai laikas implantuoti embrioną, medicinos komanda nustato kai kurias priežastis, kurios užkirs kelią šiam implantavimui. Tuo metu jūs galite , arba užšaldykite embrioną, jei jis jau buvo apvaisintas, arba užšaldykite oocitą, kol išryškės medicininė problema “, - pasakoja dr. Rafaela González
Sperma
Kaip ir kiaušialąstės, sperma gali būti užšaldyta dėl tų pačių priežasčių:
Medicininis konservavimas Ligos atveju.
Socialinis išsaugojimas
Šiuo atveju dr. González tai paaiškina vyras nenusprendžia užšaldyti spermos dėl tų pačių priežasčių, kaip ir moteris, nes vyro amžius netrukdo tiek pat, kiek moters amžius.
"Mes matome šio tipo šalto konservavimo būdus, ypač tiems vyrams, kurie nori atlikti vazektomiją, tačiau nusprendžia prieš tai užšaldyti spermą, jei ateityje persigalvos".
- Konservavimas gydymo metu
Gydytojas aiškina, kad atsižvelgiant į tai, kad spermos kokybė nuolat kinta, daro įtaką tokiems veiksniams kaip maistas ar poilsis, vyrams, kurių spermos kokybė labai pakitusi, užšaldyti mėginius kaip saugos metodą, jei tas užšaldytas mėginys buvo geresnės kokybės nei tas, kuris buvo ekstrahuotas atliekant reprodukcinį gydymą.
Kokius reikalavimus mėginiai turi turėti, kad būtų užtikrintas gyvybingumas atšildžius?
"Tuo atveju, jei embrionai, likę po vaisingumo gydymo, vienintelė sąlyga užšaldyti yra tai, kad jie yra gyvybingi. Tai yra, jei jie gali būti perduoti švieži, tada jie taip pat gali būti užšaldyti “, - aiškina„ IVI Almeria “direktorius.
"Atsižvelgiant į kiaušialąstės, turime nepamiršti, kad jie turi brendimo procesą, todėl juos užšaldyti galima tik tuo atveju, jei jie yra 2 metafazės stadijoje “.
"Ir kalbant apie sperma, jis gali būti užšaldytas tol, kol yra spermatozoidų, kurie yra judrūs, neatsižvelgiant į bendrą skaičių. Bet kokiu atveju pacientas turėtų būti informuotas apie savo mėginio sąlygas, kad jis žinotų išgyvenamumo procentą, kuris bus po atšildymo ".
Kiek laiko užšaldyti mėginiai?
Dr Rafaela González paaiškina, kad tol, kol mėginiai yra konservuoti šaltyje teisingas sąlygas ir nepatiria jokių pakeitimų, nėra konkretaus laiko, po kurio jie nustoja būti gyvybingi.
„Tiesą sakant, ne taip seniai mes tai žinojome JAV buvo perduotas embrionas, kuris buvo sušaldytas daugiau nei 20 metųs. Implantacija buvo sėkminga ir nėštumas vystosi normaliai. Tai rodo, kad gerai išsilaikę mėginiai gali ilgai tarnauti “, - pasakoja jis.
Kiek laiko klinikos saugo mėginius?
Prieš užšaldydamas kiaušinius, spermą ar embrionus, pacientas iš klinikos gauna dokumentą, kuriame paaiškinta laikas, kai centras sutinka išsaugoti jūsų pavyzdį, ir kas su juo daroma pasibaigus konservavimo laikotarpiui.
Gydytojas tai paaiškina kiekviena vaisingumo klinika žymi savo laikus, atsižvelgiant į tai, kad yra bendri embrionų ir kiaušialąsčių išsaugojimo teisės aktai, kiti - spermos išsaugojimo įstatymai. Šiuo atveju IVI veikia taip:
Embrionai
Likučiai embrionai, gydomi po IVF jie yra konservuoti dvejus metus, ir po šio laiko pora nusprendžia, ką su jais daryti, atsižvelgdama į šias galimas alternatyvas:
Tęskite jo išsaugojimą ilgiau, pratęsiant ją vienerių metų laikotarpiams. Dr González paaiškina, kad dažniausiai kreipiasi dauguma porų.
Pradėkite gydymą iš naujo naudojant tuos sušalusius embrionus.
Jei pora nusprendžia nesirūpinti šiais embrionais, jie turi dvi galimybes: arba paaukokite juos kitai porai, su sąlyga, kad tenkinami šiam tikslui būtini reikalavimai, arba paaukoti juos tyrimams.
"Pora retai renkasi dovanoti jas kitai. Tai yra galimybė, kuri paprastai nesvarstoma. Kalbant apie aukojimą moksliniams tyrimams, svarbu žinoti, kad šiuo metu mūsų šalyje nėra tyrimų, kuriems būtų reikalingas šio tipo gydymas. biologinė medžiaga “, - aiškina gydytojas.
„Pagal įstatymą, embrionai negali būti sunaikinti kol pasibaigs moters reprodukcinis amžius, kuris yra 50 metų. Todėl, jei pora nenori perimti atsakomybės ir prašo juos sunaikinti, mūsų klinika juos laikys tol, kol šiai moteriai sueis 50 metų “.
O kas, jei per tą laiką pora atgaila ir nori atkurti sušalusius embrionus, kad būtų galima juos gydyti?
"Tokiu atveju jie gali jį susigrąžinti be problemų sumokėdami tuos metus, kuriais embrionas liko užšaldytas klinikos sąskaita".
Ovules
Teisės aktai kiaušialąsčių atveju yra panašūs kaip embrionų, todėl alternatyvos, kurias galima padidinti, yra tokios pačios, kaip ir ką tik paminėtos, išskyrus tai, kad IVI oocitų stiklinimas atliekamas penkerius metus kaip dalis gydymo. , o po to pacientas atnaujina tai savo noru ir kasmet.
Sperma
Kaip jau pakomentavome aukščiau, spermos išsaugojimą reglamentuoja skirtingas įstatymas, todėl įvertinę aukščiau paminėtas galimybes, jei pacientas nenori rūpintis savo pavyzdžiu, jis gali būti sunaikintas, skirtingai nei embrionai ir kiaušialąstės.
Ar tai gali būti pavyzdžių praradimai?
Prieš kelias dienas mus pasitiko žinia apie vyrą, kuris užšaldė savo spermą Madrono „Ramón y Cajal“ ligoninėje, prieš tai gydydamasis vėžiu, o vėliau, kai norėjo ją pasveikti, Ligoninė prisipažino netekusi mėginio.
Prieš tokias naujienas paklausėme dr. González jos nuomonės apie bylą, taip pat kaip elgtis iš klinikų tuo metu, kai atsikratyti užšaldytų spermos mėginių:
"Negaliu pateikti nuomonės apie šį atvejį, nes nežinau, kas galėjo nutikti. Retai būna, kad pametama spermos mėginio".
"Dėl Kaip elgtis disponuojant spermos mėginiais, Pasakysiu, kad nors kiekviena klinika turi savo protokolus, visoms joms taikoma keletas bendrų kriterijų, nustatytų Ispanijos vaisingumo draugijoje, todėl prieš užšaldydamas mėginį, klientas turi pasirašyti sutikimą, kuriame nurodoma, koks laikas jis liks. šaldyta klinikoje "
"IVI atveju mes labai atkakliai reaguojame į pacientus, kai pasibaigia jų mėginių užšalimo laikas. Ir nors klientas iš anksto žino, kiek laiko turėsime jo užšaldytą spermą, ir ką mes darysime su mėginiu, jei jis nebus įdėtas Kreipkitės į mus, kad visada pareikšite norą atnaujinti užšaldymą ilgiau, naudoti ar dovanoti Prieš pradėdami likvidavimą, nusprendėme pranešti jums mandagiai"
„Ir mes tai darome visomis įmanomomis priemonėmis, įskaitant, jei reikia, sertifikuotu paštu, norėdami užtikrinti, kad iš tikrųjų Klientas žino, kad jo mėginio konservavimo laikas baigėsi"
"Ir jei vis tiek nepateiksite mums jokio atsakymo, Po vieno mėnesio pranešimo pavyzdys sunaikinamas. Bet tai daroma tik spermos atveju, nes, kaip minėjau, kiaušinius ir embrionus sunaikinti draudžiama “.
IStock nuotraukos
Padėka Dr. IVA Almería klinikos direktorius dr. Rafaela González
Kūdikiai ir daugiau nevaisingumo, apvaisinimas in vitro, pagalbinis apvaisinimas, vaisingumas
