Daugelis Australijos moterų sako, kad joms kada nors buvo pasakyta, kad endometriozę galima gydyti ir net išgydyti paprasčiausiai „susilaukus kūdikio“, žinia, kuri sutampa su kitų šalių moterų žinia ir yra kilusi iš kelių šaltinių: nuo savipagalbos knygų iki internetiniai forumai, įskaitant medicinos specialistus.
Panašu, kad nėštumo, kaip natūralaus endometriozės išgydymo, idėja kilo XX amžiaus pradžioje. Tačiau 50–60 metų nėštumas vis dar buvo naudojamas kaip endometriozės gydymas, o įrodymai buvo gauti iš atvejų pranešimų apie moteris, kurių endometriozė nėštumo metu pagerėjo, tačiau šios rūšies pranešimai paprastai yra pavieniai atvejai, jie nebūtinai atspindi tai, kas nutinka daugumai moterų.
Endometriozės gydymas nėštumo metu neatrodo dabartinėse tarptautinėse endometriozės gydymo rekomendacijose. Taip pat jis neminimas kaip galimas dubens skausmo gydymas Australijoje ir priskiriamas „mitui“ pripažintuose endometriozės puslapiuose.
Endometriozė ir vaisto nebuvimas
Endometriozė atsiranda, kai endometriumo audiniai formuojasi už gimdos ribų ir sunku tiksliai žinoti, kiek moterų kenčia nuo šios ligos, nors tik Australijoje manoma, kad viena iš dešimties moterų patiria reprodukcinį gyvenimą.
Nors stiprus menstruacijų skausmas yra dažnas endometriozės simptomas, tai yra kur kas daugiau nei „labai skausminga taisyklė“. Ši liga neigiamai veikia beveik visas moters gyvenimo sritis.
Dabartinis medicininis gydymas paprastai grindžiamas hormonų terapija ir ne visada yra efektyvus. Be to, šalutinis daugelio hormoninių vaistų poveikis paprastai labai erzina moteris, todėl jos turi atsisakyti gydymo.
Šiuo metu veiksmingiausias gydymas yra endometriozės sužeidimų pašalinimo operacija, tačiau daugeliui moterų operacija nėra išeitis, jei atsižvelgiame į bet kurios chirurginės procedūros kainą ir riziką. Deja, net operacija ne visada būna sėkminga ir Apie 50% moterų simptomai vėl pasireiškia po penkerių metų.
Jei atsižvelgsime į moterų padėtį visame pasaulyje, atrodo, kad taip turėdamas vaikų sumažina mėnesinių skausmąTačiau problema ta, kad mes nežinome, ar šios moterys kenčia nuo endometriozės, ir tokio tipo tyrimai negali mums tiksliai pasakyti, ar nėštumas padėjo sumažinti menstruacinį mėšlungį.
Nėštumas, skausmai ir smegenys
Endometrioze sergančios moterys, kaip ir kitos lėtinės ligos, keičia smegenų skausmo procesą. Nervai, ypač dubens, taip pat yra jautresni nei moterų, kurios neturi lėtinio skausmo. ir šių nenutrūkstamų skausmo kelių „nuraminimo“ koncepcija yra svarbi lėtinių skausmų, susijusių su endometrioze, gydymo strategija. Atėjus menstruacijoms, šie nervai tampa irzlūs, skausmai didėja.
Vienas iš būdų išvengti skausmo padidėjimo yra pertraukti menstruacijas, todėl daug moterų, kenčiančių nuo endometriozės, nuolat vartoja hormoninius kontraceptikus.
Nėštumo metu taip pat nutraukiamos menstruacijos, todėl skausmas, susijęs su endometrioze, sumažėja. Nėštumo metu taip pat galima sustiprinti šiuos skausmus, nes padidėja slėgis dirginamiems dubens nervams. Problema ta, kad nepakanka tyrimų atsakyti į šiuos klausimus.
Po gimdymo labai tikėtina, kad skausmai vėl atsistato (tuo atveju, jei nėštumo metu jie sumažėjo). Tai įvyksta ypač tada, kai moterys grįžta į normalų nėštumo periodą, nes nėra įrodymų, kad nėštumas sumažina endometriumo pažeidimus ar kad tai ilgainiui pakeistų skausmo apdorojimo būdą. Endometriumo pažeidimai ir skausmo apdorojimo pokyčiai yra pagrindinės endometriozės skausmo priežastys.
Ar reikėtų rekomenduoti nėštumą kaip gydymą?
Nėštumas galėtų padėti sumažinti endometriozės simptomus, tačiau tik laikinai. Be to, moterys, kenčiančios nuo endometriozės, gali jaustis nusimintos ir įžeistos (tai labai pateisinama), jei joms rekomenduojama gimdyti kūdikį kaip galimybę gydyti endometriozę.
Taip pat yra papildomos rizikos, nes moterys, kenčiančios nuo endometriozės, dažniau patiria priešlaikinius gimdymus, didesnį C sekcijų procentą ir didesnę abortų riziką.
Vaiko turėjimas neturėtų būti sprendimas gydyti endometriozės skausmą, todėl mes turime teikti pirmenybę supratimui apie jo priežastis, taip pat ieškant veiksmingo gydymo ir net galimo gydymo.
Autorius: Mike'o šarvai, NICM, Vakarų Sidnėjaus universiteto moterų sveikatos doktorantė.
Šis straipsnis iš pradžių buvo paskelbtas „The Conversation“. Originalų straipsnį galite perskaityti čia.
Išvertė Silvestras Urbonas.
