1992 m. Amerikos pediatrijos akademija pateikė 180 laipsnių posūkį (ir niekada geriau), pateikdama rekomendacijas dėl padėties kūdikiams miegoti, ir rekomendavo tėvams pakelti juos aukštyn kojomis, pilvu. į ką padėkite juos ant nugarų, nugarą prie čiužinio, pakreipę galvą.
Šios rekomendacijos dėka staiga mirė 1,2 atvejo iš 1000 gimusių 1992 m 0,56 iš 1000 gyvų gimusių 2001 m, įrodanti, kad miegas ant pilvo yra daug pavojingesnis kūdikiams.
Problema ta, kad guldydami kūdikius miegoti ant nugaros daugeliui kūdikių atsiranda galvos deformacijos, vadinamos plagiocefalija, iki to, kad beveik pusė dviejų mėnesių kūdikių turi plagiocefaliją didesniu ar mažesniu laipsniu.
Kodėl atsiranda plagiocefalija?
Vadinamasis pozityvusis plagiocefalija įvyksta, jei kūdikiai daug laiko praleidžia, kai galvos ilsisi ant lygaus paviršiaus, kuris gali būti lovelė arba lova, pavyzdžiui, vežimėlis ar hamakas.
Daugeliu atvejų (praktiškai 80% plagiocefalijos atvejų) pastebimi plokšti galvos taškai, kurie kelia tik estetinę problemą, nes tai lengvi atvejai, ir rekomendacijos nesiskiria: laikykite kūdikį ant nugaros, keiskite galvos padėtį į abi puses ir stenkitės sutrumpinti laiką, per kurį kūdikis guli tokioje padėtyje. Tai pasiekiama kiek įmanoma vengiant hamakų ir vežimėlio naudojimo.
Kaip išvengti plagiocefalijos
Tiesiog taip, kaip ką tik paminėjome: plagiocefalija Tai gali būti užkirstas kelias ir gydomas, jei jis yra lengvas ar vidutinio sunkumo, veikiantis taip, kad slėgis galvoje suteiktų normalią galvos formą.
Taigi, norėdami užkirsti kelią šiam tikslui:
- Miegoti veidu į viršų pakreipta galva, abi pusės skiriasi tuo pačiu santykiu. Daugiau ar mažiau tą patį laiką praleidžia žiūrėdami į vieną ar kitą pusę.
- Pakaitomis ranką, su kuria paimame kūdikį, kad galvos spaudimas ant rankos ne visada kiltų iš kairiosios rankos (paprastai mes imame jas su ta ranka, kad turėtume teisę laisvai).
- Negalima piktnaudžiauti hamaku ar meluoti, kai esate prabudę, ar vežimėlis kiti „transportavimo“ metodai kaip kuprinės ar šalikai ar net jų tėvų rankos.
- Įvertinkite galimybę ja naudotis prevencinė pagalvėlė, ypač jei kūdikis yra iš tų, kurie mažai verkia, daug miega, tiesiog prašo rankos ir daug laiko praleidžia gulėdami dėl šios priežasties, taip pat galų gale žiūri į lubas. Be aukščiau išvardytų priemonių, gali būti gera idėja naudoti šio tipo pagalvėles, nes pradeda pasirodyti tyrimai, kurie rodo, kad jie gali būti naudingi (žiūrėkite žemiau apie galvos svorio pasiskirstymą ant daug didesnio paviršiaus su pagalve, palyginti su kūdikiu, kuris užmiega, ieškodamas be jo).
Kaip gydoma plagiocefalija
plagiocefalija Tai atsitinka, visų pirma todėl, kad skirtingi kaulai, iš kurių susideda kūdikio kaukolė, dar nėra sulieti ir skirtingi spaudimai gali sukelti vienokią ar kitokią formą galvoje. Kai kurie kūdikiai, tiesą sakant, jau gimsta su plagiocefalija (mano vidutinio amžiaus sūnus gimė su plagiocefalija daugiau nei akivaizdu, keletą savaičių būdamas tokioje pačioje padėtyje).
Praėjus dienoms ir savaitėms, jei vaikas keičiasi, kai miegodamas, spaudžia galvą, plokšti taškai pasikeičia, o plagiocefalija išnyksta, jei ji yra lengva ar vidutinio sunkumo.
Tai tam tikru būdu paaiškinti, jei kūdikis dešinėje galvos pusėje turi kažką plokščio, todėl reikia daugiau akcentuoti gulėjimą kairėje pusėje (pvz., 60–70 proc. Miego laiko praleidžiama kairėje, o likę 30–40% dešinėje).
Be to, dienai žaislus, lovelę mobiliesiems ir viską, kas smagu, įskaitant tėčio ir mamos kalbėjimą ir dainavimą, galime sudėti į kairę kūdikio pusę, kad ta pusė pritrauktų daugiau dėmesio. Bet kokiu atveju, kaip aš paaiškinau, viskas turi būti kad galva neturi spaudimo paveiktoje pusėje yra teigiama (ginklai, kūdikio nešiklis ir kt.).
Be to, gali būti labai naudinga kreiptis į profesionalų kineziterapeutą, kuris vertina galimybę atlikti neautomatinę terapiją kaip visko, apie kurį kalbama, papildymą.
Jei plagiocefalija yra sunki
Tuo atveju, kai plagiocefalija yra labai ryški, gali būti labai sunku tinkamai ją gydyti per laikyseną, nes kūdikiui bus labai nepatogu tokioje padėtyje, kuri ją išspręstų, ir tikėtina, kad jis atsidurs blogėjančioje padėtyje. Tokiais atvejais patartina kreiptis į specialistą, kad jis įvertintų atvejį individualiai ir nuspręstų, ar vartoti korekcinis ortopedinis šalmas.
Iki šiol yra daugybė gydytojų, tvirtinančių, kad tai pamažu sprendžiama ir kad tai tikrai ne kas kita, kaip estetinė problema; tačiau tai, kad jis yra tik estetinis, dar nereiškia, kad tai nėra problema, nes yra atvejų, kai apsigimimas yra toks akivaizdus, kad jis gali paveikti vaiką, jei jis auga ir tęsiasi (nė vienam vaikui nepatiks, kad į jį žiūrės keistai) dėl savo galvos formos arba negalėdamas dėvėti dviračio šalmo).
Dabar, nors duomenys dar nėra aiškūs, atrodo, kad kai kurie tyrimai rodo, kad vaikai gali sirgti sunkia plagiocefalija blogesnė psichomotorinė raida kad vaikai, kurie to neturi, arba kad švelniai kenčia nuo to. Paskutiniai, apie kuriuos aš skaičiau, taip pat kalba apie galimą sukandimo klaidą įkandimo metu, taip pat apie galimą pusiausvyros pasikeitimą 3–5 metų vaikams.
Turiu omenyje, kad nesvarbu, ar tai tik estetinis klausimas, tarsi tai galėtų būti kažkas kita, logiškas dalykas pabandykite ištaisyti deformaciją. Iki šiol pašalinus operaciją, kuri visada būtų paskutinis sprendimas, geriausias pasirinkimas yra minėti šalmai, o geriau, jei dar nevėlu.
2015 m. Atliktas tyrimas palygino konservatyvus gydymas (visos priemonės, kurias mes minėjome aukščiau - pagalvėlės, kontroliuoja laikyseną, venkite daug laiko praleisti gulėdami ir pan.) ortopedinis šalmas esant sunkiai plagiocefalijai. Jie matė, kad 77,1% atvejų buvo pataisyta konservatyviu gydymu, o šalmu Visiškai išspręsta 94,4 proc. Be to, tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nebuvo veiksmingas, buvo išspręsta ir 96,1 proc.
Tai yra, atrodo, kad konservatyvus gydymas gali būti naudingas, tačiau daug aiškesnis nei Geriausias gydymas esant sunkiai plagiocefalijai yra naudoti ortopediją. Šia prasme, kuo vėliau jis pradedamas, tuo prastesnė skiriamoji geba, nes kuo tvirtesni sąnariai ir tuo vieningesni kaulai. Štai kodėl rekomenduojama pradėti anksti (nuo 5–6 mėnesių), o ne laukti nuo 12–13 mėnesių, kaip tai daroma daug kartų.
Bet tai yra tik idealas, kurio ne visada galima įgyvendinti (nepamirškime, kad tai gydymas, kurio ne subsidijuoja socialinė apsauga), kad kiekvienas vaikas turi būti vertinamas individualiai rasti galimus sprendimus ir imtis tolesnių veiksmų, jei manoma, kad to galima tikėtis. Ne tas pats kūdikis, sergantis sunkia plagiocefalija, priima korekcines laikysenos priemones, tas, kuris ne visada ir visada baigiasi tuo, kad galva padėta blogiausiais įmanomais būdais. Tokiu atveju pagerėjimas bus labai menkas arba lygus nuliui.
Nuotraukos | „iStock“, „TechnologyinMotion“, „Wikipedia“, „Infocephaly“, „London Orthotics“
Kūdikiams ir dar daugiau | Padažnėję kūdikiai, sergantys plagiocefalija (plokščia galva), kaip išvengti plagiocefalijos (kūdikio galvos deformacija), ar ortopedinis šalmas rekomenduojamas vaikams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo plagiocefalija?
