Cezario pjūvis daugelį metų buvo motinų problema dėl dviejų priežasčių: kūdikis gimė ne taip, kaip tikėtasi, o buvo pašalintas (turėdamas viską, kas fiziškai ir emociškai gali paveikti moterį ir kūdikį) ir todėl, kad faktas, kad buvo atliktas cezario pjūvis, reiškia, kad visos vėlesnės gimdymai bus traktuojamos vienodai.
Deja, vis dar yra specialistų, kurie tęsia šį seną protokolą „jei jums būtų atliktas cezario pjūvis, jums bus padarytas cezario pjūvis“ ir tai paskatino mane prieš kelias dienas susitikti su tuo, ko, maniau, daugiau nebematysiu, paaiškino moteris, kuri buvo Aš turėjau C skyrių, nes aš jau turėjau ankstesnį C skyrių.
Ir sakau, kad nesitikėjau, nes dažniausiai šiandien yra tai, kad atsitinka priešingai, kad yra makšties gimdymas po cezario pjūvio, ir parodyti mygtuką (gerai, vaizdo įrašą), kurį pamatysite žemiau, kuriame moteris pagimdo namuose, vonioje, po pirmojo vaiko pagimdymo atlikdama cezario pjūvį.
Astridos gimimas
Nufotografavau Astridos gimimo vaizdo įrašą, bet galėčiau nufotografuoti bet kurį kitą, nes yra tūkstančiai tokios patirties. Aš galiu paaiškinti sau, kad mano pirmasis vaikas gimė atliekant cezario pjūvį, o antrasis ir trečiasis buvo gimdymai makšties metu. Astrida gimė šiek tiek mažiau nei prieš 4 mėnesius, o mama, laikydama savo kūdikį, tarp kojinių, sakė: „Aš tai padariau. Aš pasiekiau makštį po cezario pjūvio“. Galbūt todėl, kad jai svarbiausia buvo gimdymas, o ne tiek kūdikio saugumas? Ne. Ne visai. Galbūt todėl, kad kūdikio saugumui nėra daugiau pavojaus nei tuo atveju, jei būtų padarytas naujas cezario pjūvis ir, be abejo, todėl, kad jis neišlaikė geros atminties apie savo pirmąjį gimdymą, o šis antrasis tam tikra prasme parodė jam, kad ji yra pajėgi duoti apšviesti kūdikį.
Kokia yra ankstesnio cezario atlikimo rizika naujai gimus?
Tai gali apsunkinti kitą pristatymą. Ar PSO yra labai sunki, kai ji prašo atlikti cezario pjūvius tik neatidėliotinais atvejais ir kad atliekant cezario pjūvį turėtų būti bandoma atlikti tik 10–15 proc. Ne, visai ne. Taip nėra todėl, kad C skilties rizika turi įtakos ne tik akimirkos, motinos ir kūdikio gimdymui, bet ir taip pat iki kito pristatymo.
Tai, kad moteriai buvo atliktas cezario pjūvis, reiškia, kad ant jos gimdos yra randas. Tai reiškia, kad kito gimdymo metu yra gimdos plyšimo rizika, o tai yra kažkas labai pavojingo moters ir kūdikio gyvybei. Norint išvengti šios rizikos, patartina, kad per antrąjį gimdymą būtų atlikta kuo mažiau intervencijų, tai yra, kad vis tiek labiau rūpinamasi, kad moteris turėtų laiko, erdvės, laisvės ir ramybės pagimdyti, tada priversti reikalus, norėti. paspartinkite juos ir pradėkite kištis, tai gali būti strategijos, dėl kurių viskas baigiasi blogai.
Gimdos plyšimo rizika, jei jums įdomu, yra gana įvairi. Manoma, kad gimdant ligoninėse, turas apvalus Nuo 0,2 iki 1% gimimų. Pristatant namus ar gimdymo namus rizika svyruoja nuo Nuo 0,02% iki 0,2% gimimų, nors palyginti nedaug gimdymų (ne ligoninėje), palyginimui, ir norint atlikti duomenis, kiek jie yra patikimi, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Kas atsitiks, jei yra gimdos plyšimas?
Na, jūs turite bėgti, nes motinai yra hemoragijos ir histerektomijos rizika (moteriai ką tik buvo pašalinta gimda). Kūdikio atveju apie 5,5% ašarų baigiasi mirtimi. Kuo didesnė rizika, tuo ilgesnis bus laikas nuo pertraukos iki kūdikio aptikimo ir pašalinimo.
Cezario vs. gimdymas iš makšties
Kaip paaiškinta, atrodo, kad cezario pjūvis yra saugesnis, kad būtų išvengta gimdos plyšimo, tačiau yra rizika nusirengti šventąjį, kad apsirengtų kitas. Nagi jūs kontroliuojate riziką, bet pridedate kitus. C skyriuje yra didesnė naujagimių sergamumo ir motinos mirtingumo rizika, todėl pirmasis pasirinkimas visada yra gimdymas iš makšties, kurio nauda motinai ir kūdikiui kompensuoja gimdos plyšimo riziką.
Sėkmė yra gana didelė, kai reikia išbandyti gimdymą. Mursijos ligoninė 2013 m. Parodė, kad atlikus cezario pjūvį, gimdymai buvo 51,3 proc. Šiuo atveju tai nėra labai sėkminga, tačiau, kaip paaiškinta, jie gimdo daug rizikingų gimdymų ir visada gali pasakyti, kad pusei moterų, anksčiau turėjusių C skyrių, pavyko pagimdyti makštyje, kai pagal daugiau protokolų senovės, jie būtų gimę per cezario pjūvį taip arba taip. Kita ligoninė, šį kartą iš Argentinos, įvertino, kad jiems pasiseka 71,8 proc. Laiko. Yra tik du pavyzdžiai, tačiau manoma, kad ligoninėse sėkmė siekia nuo 60 iki 80 proc. ir kad gimdymo namuose ar namuose gimsta 90 proc
Norint sužinoti, kas yra geriau, jei bandai gimdyti ar darai cezario pjūvį, įdomu parodyti 2010 m. Atliktos metaanalizės duomenis, kuriuose pateikti visi tyrimai, kurie galėtų suteikti informacijos palyginant gimdymą makštyje po C sekcija, makšties gimdymas po dviejų C sekcijų ir C sekcija gimdymas po C sekcijos. Jie matė, kad palyginus PVD2C, sėkmės procentas buvo 71,1%, palyginti su 76,5% PVDC. Gimdos plyšimo atvejai buvo 1,59%, palyginti su 0,72%, o histerektomijos dažnis buvo 0,56%, palyginti su 0,19%.
Palyginus PVD2C ir cezario pjūvį, histerektomijos atvejai buvo 0,40%, palyginti su 0,63%. Kraujo perpylimo poreikis buvo 1,68%, palyginti su 1,67%, ir febrilinis sergamumas 6,03%, palyginti su 6,39%. Motinos sergamumas abiem atvejais buvo panašus, o kūdikių atveju manyta, kad išvadoms daryti labai trūksta duomenų, nors buvo nurodyta, kad jų turimuose duomenyse priėmimo skirtumai nesiskyrė. Naujagimio ICU, asfiksijos sužalojimai ar naujagimių mirtingumas lyginant PVCD, PVC2C ir cezario pjūvį.
Jie nepalygino PVDC ir cezario pjūvio, tačiau mes galime tai pamatyti duomenys yra geresni, jei yra tik vienas ankstesnis cezario pjūvis, nei jei yra du, ir jei pamatysime, kad PVD2C yra panašus į cezario pjūvį, atrodo akivaizdu, kad esant rizikos lygiui geriau išbandyti gimdymą iš makšties, nei tiesiogiai atlikti C skyrių.
Bent jau taip yra mokslo visuomenėse pabandykite pasiekti gimdymą iš makšties.
