Nors mamografinis skeneris, kaip mes jį šiandien žinome, pradėtas apibendrinti daugiau nei prieš trisdešimt metų, tai procedūra, kurią vis dar gaubia dideli ginčai medicinos sluoksniuose.
Naujas tyrimas, paskelbtas šią savaitę 2006 m Britanijos medicinos žurnalas, atrodo, suteikia paskutinį postūmį gydytojams, kurie mano, kad universalieji mamografiniai skeneriai turėtų būti pašalinti iš sveikatos priežiūros paslaugų apimties. Remiantis tuo tyrimu, Vienas iš penkių vėžių, aptiktų mamogramoje, gydomi be reikalo.
Šis tyrimas yra ilgiausias ir kruopščiausias kada nors atliktas šia tema. Jis prasidėjo 1980 m. Kanadoje ir jame dalyvavo daugiau nei 89 000 moterų nuo 40 iki 59 metų, kurioms atsitiktinai buvo atliktos mamografinės ir lytėjimo ekspertizės.
Išvados neryškios
Vienas iš penkių vėžinių susirgimų, aptiktų mamogramoje, nekelia realaus pavojaus moterų sveikatai, tačiau jie vis tiek gydomi chemoterapija, radioterapija ar chirurgija.
Pasak gydytojos Mette Kalager, epidemiologas iš Oslo universiteto, mano, kad šiandien nėra privalumo aptikti naviką, kol jis nėra pakankamai didelis, kad moteris galėtų jį atpažinti palietusi. Na, daugelis šių analizių nebuvo atliktos teisingai, nes nebuvo paisoma bet kokio klinikinio tyrimo reikalaujamo atsitiktinumo.
Kalageris pažymi, kad mamografijos gali būti prasmingos prieš pasirodant tokiems vaistams kaip tamoksifenas, o tai žymiai sumažina mirštamumą nuo krūties vėžio, tačiau šiais laikais priemonė yra blogesnė už ligą.
Perdozavimas
Gydytojas Anthony B. Milleris, Toronto universiteto tyrėjas ir pagrindinis tyrimo autorius, pažymi, kad jei įtraukiamos mamografinės diagramos, kuriose aptinkama latakų karcinoma in situ (DCIS), tai dažniausia krūties vėžio forma, kuri nėra invazinė ir nėra Jis visada būna piktybinis, perdozavus, pasiekiama viena iš trijų vėžio formų.
Tačiau ekspertai daro išvadą, kad šių duomenų negalima ekstrapoliuoti visų tipų visuomenėms, ypač toms, kurios yra mažiau technologiškai pažengusios ir turi mažiau galimybių naudotis tokio tipo ištekliais. Tokiais atvejais ankstyvas aptikimas padarytų reikšmingą skirtumą.
Nepaisant tyrimo duomenų, kelios šalys svarsto galimybę sumažinti mamografinių skaitytuvų skaičių. Tiesą sakant, tik Šveicarija apsvarstė šio požiūrio tyrimą.
Kaip paaiškino gydytojas Petras Juni, Šveicarijos medicinos valdybos narė, tyrimas neneigia, kad mamografijos daro didelę įtaką bendram mirštamumo nuo krūties vėžio sumažėjimui, tačiau pabrėžia, kad jos padidina perdozavimo diagnozes, dėl kurių moterims nenaudinga intervencija, nes tai rodo .
Kita vertus, gydytojas Antonio Llombart, Arnau de Villanova ligoninės (Valensija) Medicininės onkologijos tarnybos vadovui ir Ispanijos medicinos onkologijos draugijos nariui geriau, kad visa populiacija būtų mamogramomis, leidžiančiomis anksti nustatyti navikus ir tokiu būdu sugebėti jas gydyti greičiau ir greičiau. Turint mažiau intervencijos į ligoninę laiko nei tuo atveju, jei jie būtų nustatyti vėliau, sveikatos priežiūros sistemos išlaidos būtų daug didesnės.
Pažengusiems navikams, - aiškina Llombartas, - 88 proc. Išgydoma, tačiau gydymo išlaidos yra labai didelės ne tik žmogaus, bet ir ekonomiškai.
Atrodo, kad mes susiduriame su didžiuliu duomenų rinkiniu, surinktu per 25 metus tūkstančių moterų, kurios ateina mums pasakyti, kad su naviku įmanoma gyventi, jei jis niekada nėra pakankamai išsivystęs, kad mus nužudytų, ir net kai kuriais atvejais gali natūraliai išnykti. Kitas esminis dalykas yra tai, kad ankstyvoje stadijoje aptiktų navikų gydymas, palyginti su vėliau aptinkamaisiais, nėra pastebimas.
Taip pat pabrėžiu, kad pačiai tyrėjų komandai rekomenduojama būti labai atsargiems ekstrapoliuojant ataskaitos rezultatus. Akivaizdu, kad Kanados visuomenė, tiksliau, moteriškoji visuomenės dalis, visiškai žino apie šią vėžio rūšį. Taigi, pavyzdžiui, pačios moterys laukia, kol ištirs savo krūtinę, ieškodamos įtartino vienkartėlio, to, kas neįvyksta mūsų aplinkoje ar bent jau ne su tuo pačiu normalumu.
Aišku, kad mūsų žinios apie šią vėžio rūšį yra dar viename žingsnyje ir kad svarbu žinoti, kad gali nebūtina atlikti drastiškos operacijos, nei kas kitas ar kas mažiausiai pakeis jūsų gyvenimą. Bet prisimenant dvigubos prevencinės masektomijos atvejį, kurį atliko Angelina Jolie, nes genetinis tyrimas atskleidė didelę tikimybę susirgti krūties vėžiu, kuris galėtų „palaukti“ pamatyti, kaip vystosi navikas, kai tik jis buvo aptikti anksti? Ar jūs miegotumėte ramiai?
