Jis trigubas atranka, taip pat vadinama trigubas testas tai atrankos arba sekimo testas (angliškai, atranka), kuris atliekamas nėščiai moteriai, siekiant nustatyti galimus vaisiaus genetinius pakitimus.
Tai yra neinvazinis tyrimas, nes jis neįsiskverbia į gimdą, kuris yra pagamintas iš motinos kraujo mėginio. Tai įprasta intervencija, kurią sudaro paprastas kraujo paėmimas nekeliant pavojaus motinai ar vaisiui.
Tai nėra įtikinamas testas, tai yra, tai nėra diagnozė, o greičiau išmatuoti rizikos indeksą kad vaisius turi tam tikrų chromosomų anomalijų, tokių kaip trisomija 21 (Dauno sindromas), 18 trisomija (Edvardso sindromas) ir nervinio vamzdelio defektai.
Triskart atranka per pirmąjį nėštumo trimestrą
Tai susideda iš chromosompatijos, gaunamos derinant, rizikos įvertinimo trys biocheminiai žymenys motinos kraujyje (taigi jos trigubas atrankos pavadinimas): PAPP-A (alfa-fetoproteinas, vaisiaus gaminamas baltymas), laisvasis beta-HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas, nėštumo hormonas, gaminamas placentos) ) ir laisvojo estriolio (vaisiaus ir placentos gaminamo estrogeno).
Kai kuriose laboratorijose taip pat matuojamas ketvirtasis parametras - inhibinas A, kuris vadinamas keturgubo aptikimo bandymu, tačiau jis nėra per plačiai paplitęs.
Šios biocheminės vertės susikerta su ultragarsu nustatytais vaisiaus nosies skaidrumo (pakaušio raukšlės) matavimo duomenimis ir yra pasvertos pagal demografinius duomenis (motinos amžius, rasė, svoris, jei ji yra rūkanti ar serganti cukriniu diabetu). ) mesti kontrolės algoritmą, kuris matuoja tikimybę, kad vaisius turi anomaliją.
Kai rizika yra didesnė kaip 1 iš 270 (skaitoma 1/270 arba 1: 270), tai yra, kai vertė yra mažesnė nei 270, arba kas yra ta pati, yra žemiau pjūvio, rekomenduojama atlikti tikslesnius testus, tokius kaip amniocentezė ar korio biopsija, kad būtų paneigta ar patvirtinta. rizika Kitame įraše išsamiau pakalbėsime apie trigubo ekrano vertes.
Jaunesnėms nei 35 metų moterims jis nustato 75–85 procentus nervinių vamzdžių anomalijų ir 60 procentų Dauno sindromo atvejų. Vyresnėms nei 35 metų moterims jis nustato 75 procentus nervinių vamzdžių anomalijų ir Dauno sindromo atvejų.
Be to, kad triguboji atranka naudojama chromosomų anomalijoms nustatyti, ji taip pat padeda nustatyti daugiavaisį nėštumą ir daugiau ar mažiau pažengusius nėštumus, nei manyta anksčiau.
Kas išbandytas dėl trigubo patikrinimo
Prioritetinis atrankos objektas yra moterys, turinčios mažą riziką būti vaisiaus, kurį paveikė chromosompatija, nešiotojais, tačiau tai neatmeta tų, kurie turi didelę rizikos veiksnių, tokių kaip:
- Būkite vyresni nei 35 metai
- Ankstesnis nėštumas, turintis chromosomų anomalijų
- Šeimoje yra Dauno sindromo istorija
- Kad vienas iš tėvų turi chromosomų anomaliją
- Pakartotinai atlikę abortus, vaikai, gimę negyvi arba turintys įgimtą apsigimimą, be nustatytų priežasčių
- Patekęs į aukštą jonizuojančiosios spinduliuotės kiekį
Kai atliekamas trigubas atranka
Atliekamas trigubas pirmojo trimestro atranka tarp 10 ir 13 nėštumo savaitės, tarp 11 ir 12 savaičių, kai gaunamas patikimesnis rezultatas, o diagnostinis jautrumas yra nuo 86 iki 90 procentų ir 5 procentų klaidingų teigiamų.
Kartais tyrimas atliekamas antrojo trimestro pradžioje, nuo 15 iki 18 savaitės (idealiu atveju nuo 15 iki 16), ir gali būti atliekamas iki 20 savaitės, tačiau jautrumas yra mažesnis, apvalus 78 procentus su 14 procentų klaidingų teigiamų rezultatų. Šiame nėštumo etape taip pat turėtų būti atsižvelgiama į amniocentezės praktikos laiką, jei taikoma, ir į teisinį apribojimą savanoriškam nėštumo nutraukimui, jei svarstomas šis sprendimas.
Šiame pirmame įraše norėjome suteikti jums išsamios informacijos apie kas tai yra, ką jis nustato ir kam atliekamas trigubas atrankos testas arba trigubas testas. Ateityje būsimose žinutėse išsamiau kalbėsime apie tai, kaip interpretuoti trigubos atrankos vertes ir kas atsitiks, kai rezultatas rodo didelę riziką, kad kūdikis kenčia nuo bet kokių chromosomų anomalijų.
Nuotraukos | „virexmachina“ ir „Neeta Lind“ apie „Flickr“
Kūdikiams ir dar daugiau | Atrankos testas, siekiant nustatyti žemyn sindromą: dviašmenis kalavijas, Prenataliniai testai: trigubas atranka
