Dauguma autorių apibrėžia naktinė enurezė kaip nevalingas šlapimo išsiskyrimas kuri atsiranda sulaukus tokio amžiaus, kai turėjo būti pasiekta šlapimo pūslės kontrolė naktį. Ir čia mes pasiekėme tašką, kai specialistai nesutaria, koks tiksliai tas amžius. Nuo kokio amžiaus galima įvertinti šį patologinį sutrikimą?
Šlapimo ar šlapimo pūslės nelaikymas atsiranda tada, kai nepavyksta užkirsti kelio šlapimui pasišalinti iš šlaplės, tačiau vaikams nėra susitarta, kur yra nustatyta normalioji riba, nes kontrolės įgijimas gali priklausyti nuo daugybės žmonių. faktorių, veikiančių atskirai arba kartu.
Naktinė enurezė galėjo būti susijusi su švietimo, aplinkos, socialiniais, šeimos, psichologiniais, paveldimais veiksniais ... ir dažnai atsiranda tyrimų, kuriais bandoma susisteminti dažniausiai pasitaikančias sutrikimo priežastis tam tikrose gyventojų grupėse.
Kai kurie mokslininkai daugiau ar mažiau savavališkai nurodo amžių, iki kurio niekada negalima klasifikuoti enuretinio vaiko per ketverius metus, kiti - penkerius ir daugiausiai per šešerius metus.
Naktinė enurezė yra sutrikimas, dėl kurio daugybė konsultacijų teikiama pediatrui dėl jo dažnumo vaikystėje. Dienoraštyje mes kalbėjome apie šią problemą nuo penkerių metų, kai mes nurodėme, kad lovos skalbimas pasireiškia 10% vaikų nuo 5 iki 16 metų.
Šis sutrikimas paprastai savaime pagerėja lytinio brendimo metu, o vėlyvoje paauglystėje jis paplitęs nuo 1 iki 3%, retas suaugus.
Pirminė ir antrinė naktinė enurezė
Naktinė enurezė gali būti dviejų rūšių: pirminė (ENP), jei vaikas niekada nebuvo sausas, ir antrinė (ENS), jei vaikas, kurio šlapimas jau buvo kontroliuojamas daugiau nei šešis mėnesius anksčiau, grįžta į sudrėkinti lovą
Kai kuriems autoriams ši klasifikacija yra labiau teorinė nei reali, nes nėra skirtumų tarp jų ir netgi sukelia terminologinę painiavą. Tačiau kitiems autoriams etiologiniai veiksniai, veikiantys abiejose enurezės formose, yra skirtingi: EKP vyrauja genetiniai ir paveldimi veiksniai, o ENS - psicho-afektiniai veiksniai.
- Pirminė naktinė enurezė
Tokio tipo lovų šlapinimasis psichologinius sutrikimus beveik visada lemia šlapimo maudymąsi lovoje, tačiau retai jie yra to priežastis. Remiantis Amerikos psichiatrų asociacija, galimą pirminės naktinės enurezės etiologiją sudaro vystymosi uždelsimas, genetinis faktorius, miego sutrikimai ir antidiuretinio hormono (ADH) lygio pokyčiai.
Kita vertus, visada reikėtų atsisakyti antrinių priežasčių, tokių kaip neurologiniai sutrikimai, šlapimo infekcijos ir šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės anatominės anomalijos. Kita naktinės enurezės priežastis yra neuroglikopenija, hipoglikemija, pažeidžianti centrinę nervų sistemą, kurią sukelia per didelis insulino kiekis diabetu sergančiam pacientui.
- Antrinė naktinė enurezė
Pastarasis apibūdinamas kaip enurezė žmonėms, kurie nuo šešių iki dvylikos mėnesių buvo visiškai žemynuose. Skirtingai nuo pirminės naktinės eneurezės, antrinėje beveik visada priežastis yra psichologinė.
Tarp svarbiausių antrinės enurezės priežasčių yra emociniai sutrikimai, šlapimo takų infekcijos, epilepsija, miego apnėja ir šlapimo takų apsigimimai.
Enureze sergantys vaikai blogiau miega
Įvairių tyrimų duomenimis, vaikai, sergantys naktine enureze, miega blogiau nei vaikai, neturintys sutrikimo. Jie pakito miego įpročius, atspindi didesnį nakties prabudimų skaičių, sumažino ramią miegą ir padidėjo miego vėlavimas. T. y., Natūralus nakties enurezės miegas yra labiau suskaidytas.
Vaikų, kurie miega lovoje, mieguistumas būna didesnis ryte ir popietėje dėl naktinio šlapinimosi epizodų ir bandymų išlaikyti vaiką sausą naktį, o tai gali turėti neigiamos įtakos jų santykiams su šeima ir draugais, mokyklos veiklai. ...
Trumpai tariant iki penkerių ar šešerių metų naktinė enurezė turėtų būti laikoma normalia savybe vystymosi, nors dėl to kyla miego problemų ir jie dažnai būna psichologiniai, galite kreiptis į specialistą.
Nuo šių amžių pediatras galėtų patarti, kaip elgtis geriausiai, visada ieškant vaiko, kuriam šis sutrikimas dažniausiai būna emocinis, gerovės.
