Kai gimiau mano vaikai ir kai gydytojai mane patikino, kad jie yra sveiki, buvau gana apsėstas baimės, kad kenčia nuo meningito, galbūt todėl, kad būdamas vaikas aš artimai išgyvenu jo poveikį mano pusbroliui. Taigi kiekvieną kartą, kai jie sirgo snukiu ir karščiavo, aš reikalavau jų pediatro: "Ar tikrai tik šalta?"
Laimei (ir tai sakau žinodamas priežastį, nes tai turėti yra loterija), abu atsikratė meningokokinės ligos. Nepaisant esamų vakcinų ir medicinos pažangos, vis dar girdime tragiškų atvejų, kai kūdikiai kenčia nuo to.
Todėl kai buvau pakviestas į seminarą, kurį organizavo Ispanijos pediatrų asociacija (AEP), ir „Pfizer“ į išsamiai žinoti meningito rūšis, infekcijos formas ir naujas meningokokinės ligos prevencijos strategijas, Negalėjau atsispirti. Tikiuosi, kad informacija yra tokia pat naudinga ir kitiems tėvams.
Reta, bet labai sunki liga
Anot AEP, meningitas kasmet pasireiškia nuo 400 iki 600 žmonių. Iš jų 10 procentų miršta, o apie 30% kenčia nuo nuolatinių pasekmių, galinčių paveikti kraujotakos sistemą (amputacijos) ar neurologinius (paralyžius, intelekto ar komunikacijos trūkumus, kurtumą, aklumą ar psichologinius sutrikimus).
Tai infekcija, kurią sukelia meningokokas, bakterija, dažnai gyvenanti sveikų žmonių nosyje ir gerklėje. Atsiranda, kai bakterijos „atakuoja“ smegenų dangalus ir jos išsipučia. Šios membranos yra tos, kurios dengia visą centrinę nervų sistemą (smegenis ir nugaros smegenis) bei juose esantį cerebrospinalinį skystį.
Tačiau skirtinga informacija apie meningokokinę ligą kartais sukelia daugiau painiavos nei informacija ir tampa raidžių mišiniu (A, B, C, W, Y ...), suprantama tiems iš mūsų, kurie nėra gydytojai arba apie juos nieko nežino. arti.
Meningito tipai
Kaip seminare paaiškino Santjago de Kompostelos universiteto klinikinės ligoninės Pediatrijos tarnybos vadovas dr. Federico Martinón, yra 12 skirtingų meningokoko serogrupių, nors Ispanijoje meningitą dažniausiai sukelia serogrupės B, vis dažniau W ir Y grupės.
C serogrupės meningokokas yra labai retas, nes yra įtrauktas į nemokamų skiepų kalendorių.
Kūdikių ir daugiau 2019 m. Skiepų kalendoriuje: tai yra naujovėsRizikos grupės
Nežinoma, kodėl kai kuriems vaikams bakterijos sukelia sunkias infekcijas, ypač meningitą ir sepsį (labai sunki kraujo infekcija), o ne kitiems. Ir 99% atvejų liga užpuola sveikus vaikus ir paauglius, kurie nepatyrė ankstesnių ligų.
Ir nors meningokokinė liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, Tai vaikai iki ketverių metų ir paaugliai nuo 15 iki 18 metų, kuriuos labiausiai paveikė bakterijos. Blogiausia prognozė yra vaikams iki vienerių metų.
Kūdikiams ir daugiau, jie rekomenduoja skiepyti paauglius nuo meningokokinio meningito Be to, anot Santjago de Kompostelos universitetinės klinikinės ligoninės pediatrijos tarnybos vadovo dr. Federico Martinón, manoma, kad Iki 25% paauglių gali pernešti bakterijas, netapdamas aktyviu, bet gali plisti.
Simptomai
Tai sunku diagnozuoti, nes jis pasireiškia kartu su peršalimu viršutiniuose kvėpavimo takuose, kaip paaiškino gydytoja María Garcés-Sánchez, pediatrė Nazareto sveikatos centre Valensijoje ir Vakcinų patariamojo komiteto (CAV) narė. iš Ispanijos pediatrų asociacijos (AEP).
Tačiau jis priduria, kad per 12 valandų jis gali staigiai išsivystyti kartu su karščiavimu, galvos skausmu ir standžiu kaklu. Tai taip pat gali lydėti pykinimas, intensyvus vėmimas, sunku toleruoti šviesą (fotofobija), sumišimas ir per didelis polinkis miegoti.
Ir gali sukelti sepsį (generalizuotą kraujo infekciją), kuris gali baigti kūdikio gyvenimą tik po kelių valandų.
Iš tikrųjų nuo 5% iki 20% meningokokinių ligų pasireiškia kaip meningokoko sepsis, be mėnesinių uždegimo. Simptomai taip pat staiga prasideda karščiavus ir atsiradus mažoms violetinės-raudonos spalvos dėmėms (petechijoms), kurios per kelias minutes tampa mėlynėmis.
AEP įspėja, kad svarbu skubiai patekti į skubios pagalbos skyrių, kai pastebimi bet kokie simptomai.
Kaip ji plinta?
Ši bakterija perduodama kvėpavimo takais, per lašelius, kurie išsiskiria kosint ar čiaudint. Todėl palankiausia perdavimo aplinka yra mokyklos ir šeimos.
Tai taip pat palengvina infekcijos, kurią sukelia tabako dūmai, vystymąsi, neseniai sirgusia kita liga ar pasikeitus seilėms (bučiniai, dalijimasis gėrimais, pacifitai).
Geriausia prevencija: skiepai
Tiek dr. Martinón, tiek dr. Garcés reikalauja pabrėžti, kad nors meningokokinė liga yra labai sunki, "Yra vakcinos, skirtos penkioms dažniausioms serogrupėms, ir jos gali skiepyti beveik visą populiaciją."
Tai yra trys vakcinų rūšys:
- Meningokokinė vakcina (C MenC) Jis įtrauktas į oficialų skiepijimo grafiką. Jis skiriamas trimis dozėmis: po 4 mėnesių, po 12 mėnesių ir po 12 metų.
Kūdikiai ir daugiau. Meningito C vakcina: viskas, ką reikia žinoti - Tetravalentė vakcina (MenACWY), saugantį nuo A, C, W ir Y serogrupių, Ispanijoje vaistinėse galima įsigyti pagal receptą nuo 2017 m.
AEP rekomenduoja jį įtraukti į oficialų kalendorių, o ne dabartinį „MenC“ (taip pat 12 mėnesių ir 12 metų), kaip Castilla y León jau padarė nuo 2019 m. Sausio mėn.
Kanarų salos paskelbė, kad taip pat laikysis pavyzdžių ir prieš vasarą skiepysis tetravalentu. Tiesą sakant, Junta de Castilla y León generalinio visuomenės sveikatos direktorato epidemiologijos vadovė Sonia Tamames yra pareiškusi, kad "Visos bendruomenės baigs finansuoti šią vakciną dėl padidėjusio meningito atvejų, kuriuos sukelia naujosios padermės". Ir jis paaiškina savo bendruomenės sprendimą:
„Vakciną nuo meningokokinio meningito C mes pakeitėme tetravalentine vakcina nuo meningokokinio meningito ACWY per 12 mėnesių ir 12 metų, laikydamiesi bendro kalendoriaus, tačiau pridėdami papildomos apsaugos. Sulaukę 12 metų amžiaus paaugliai rizikuoja susirgti ir dažniausiai jie perduoda ligą. Ir po 12 mėnesių, nes tol, kol netiesioginė apsauga nėra pakankamai stipri, mažiausi yra pažeidžiamiausi ir jas reikia saugoti tiesiogiai. Šia priemone mes stengiamės, kad liga toliau nepadidėtų. “
AEP Vakcinų patariamojo komiteto (CAV) narė dr. María Garcés-Sánchez priduria, kad pediatrai ketina vyresnius nei 12 metų paauglius taip pat paskiepyti, ir rekomendacija, kurią teikia medicinos centrai galimybė, kad vyresni nei 14 metų asmenys būtų imunizuojami atskirai „MenACWY“ vakcinomis.
- Vakcina nuo meningokoko B ('Bexsero') Rekomenduojama po dviejų mėnesių amžiaus. Jis nėra įtrauktas į Sveikatos apsaugos ministerijos skiepijimo kalendorių ir yra išduodamas vaistinėse pagal receptą. Neseniai tik Kanarų salos ir Kastilija ir Leonas paskelbė įtraukimą į savo viešą skiepijimo kalendorių.
Kūdikiams ir kitoms Kanarų saloms tai bus pirmoji autonominė bendruomenė, finansuojanti „Bexsero“ vakciną nuo meningito BJunta de Castilla y León generalinio visuomenės sveikatos departamento epidemiologijos vadovė Sonia Tamames aiškina, kad sunku įvertinti šios serologinės grupės sukeltos ligos raidą, nes šeimos moka už šią vakciną iš savo kišenės (trys dozės) iš 106 eurų) ir lažintis, nes "Visos bendruomenės baigia jį finansuoti, nes tiek šis, tiek ir tetravalentas jau įrodė savo veiksmingumą kitose šalyse, protrūkių Nyderlanduose ar Jungtinėje Karalystėje metu"..
Tačiau AEP pabrėžia, kad būtina jį įtraukti.
Nuotraukos | „iStock“
