Prieš dvejus metus gimtadienio šventėje sutikau savo žmoną ir motiną, su kuria baigėme kalbėti apie vaikus, vaikus, antrus vaikus ir nėštumus. Galiausiai paaiškinome, kad planavome turėti antrą vaiką, ir ji prisipažino, kad ne, kad daugiau neturės, nes neatrodė, kad galėtų grįžti prie tokios patirties, kokią išgyveno.
Jis paaiškino tai aiškiai varginantis, nugrimzdęs į aplinką, nurodydamas apvažiavimus, parodydamas, kad tai vis dar yra latentinis emocinis randas, kurį sunku įveikti, ypač kai fizinis randas jam primena kiekvieną jo gimimo dieną.
„Man buvo epiziotomija, bet jie mane atvėrė“.Jis mums paaiškino. Aš prieš cezario operaciją visada buvau gynėja makštį (ir vis dar esu), tačiau šia proga galvojau sau, kad kad padarytumėte gėdą dėl savo lyties, geriau turite C skyrių (ir kad antrasis kelia daugiau rizikos).
Geresnis gimdymas iš makšties nei cezario pjūvis
PSO rekomenduoja, kad cezario pjūvio operacijų dažnis neviršytų 15 proc apie 22% atliekama valstybinėse ligoninėse ir apie 34% - privačiuose centruose.
Šis skirtumas verčia daugelį motinų, kurios baigia gimdyti atlikdamos cezario pjūvį, susimąstyti, ar tai buvo būtina, ar jei jų gimdymas būtų buvęs kitoks, jei jie būtų palietę kitą profesionalą, ar buvo laikomasi kitų protokolų ar kad jie skyrė laiko gimdymui gimdymas tęsė savo kursą.
Ir būtent šis skirtumas daro didelę dalį gyventojų, dažniausiai apie tai labiausiai informuotus (dažniausiai skuba tie, kurie turi mažiau informacijos): „Teisė nėra, jie turėjo dvylika valandų pristatymo, taigi būtų turėjęs C skyrių “), pirmenybę teikite makšties padavimui, o ne C skyriui ir kuo ilgiau kovokite, kad C skyriai būtų naudojami tik tada, kai yra realus medicininis poreikis, o ne kaip priemonė skundams išvengti.
Makšties gimdymas nėra tas pats, kas natūralus gimdymas
Bet viskas, kas blizga, nėra auksas ir gimdymas makštyje nereiškia, kad gimėte natūraliai, su minimalia intervencija, nes Ispanijoje epiziotomijos rodikliai yra labai aukšti.
PSO apie tai pranešė Idealiu atveju neturėtų būti viršyta 10–20% gimdymo epiziotomijų. o kai kurios šalys bando laikytis šių nurodymų. Pavyzdžiui, Švedijoje epiziotomijų procentas yra 6%, Olandijoje - 8%, Jungtinėje Karalystėje - 13%, Prancūzijoje - 70% ir 90% Ispanijos.
Dėl to moterys, kovojančios dėl gimdymo, kaip įsivaizduoja, per „dideles duris“ („galinių durų“ supratimą kaip cezario pjūvį) realybę suvokia beveik tiek pat traumuojančios, o kartais ir dar blogiau, nei ta pati cezario pjūvio operacija. : lyties pjūvis (dar žinomas kaip episiotomija).
Kodėl aš sakau „supjaustytas seksas“, o ne „supjaustytas tarpvietėje“
Manau, jūs pastebėsite, kad episiotomiją apibrėžiu kaip „sekso pjūvį“. Galėčiau pasakyti tarpvietę, makštį, labia majora, labia minora ar ką nors, kas skamba šviesiau, neryškiau ir išsibarstę, labiau mokslinis, bet man patinka pasakyti seksas nes atrodo šiurkštesnis ir tikresnis.
Makštys nėra tik ta vieta, kur išleidžiami kūdikiai, tačiau tuo metu, kai moteris ketina gimdyti, atrodo, kad nedaugelis tai prisimena, o dar mažiau žmonių mano, kad po gimdymo motina tęsia buvimas moterimi ir moteris, su ja susidūrusi su lytimi, skauda ir gydo, patiria diskomfortą lytiškai santykiauti ir randas kartkartėmis primena, kad vieną dieną kažkas ją skaudino jos jautriausioje srityje gali patirti psichologinę traumą daug blogiau nei fizinė.
Jei pagimdėme vyrus
O drauge, jei pagimdytume vyrus giedotų kitas gaidys. Vien pagalvojus, kad kažkas galėtų iškirpti mano lytinius organus, pasidaro žąsų bambos. Galvojimas apie tai, kad kažkas gali tai padaryti nebūdamas būtinas, mane atstumia.
Aš galiu klysti, bet turiu jausmą (ir savo įsitikinimą), kad jei mes būtume vyrai, kuriems reikėjo gimdyti, tokio tipo kirpimai nebus tokie lengvi.
Mano nuomone, epiziotomija tapo dar viena iš pateikimo priemonių, kurias sveikatos priežiūros pasaulis naudoja pacientui, o ne tik tai, ką vyras naudoja moteriai: „Taip, jūs esate moteris, norite būti tokia pati tačiau aš turiu galią sumažinti jūsų lytį ir ją atstatyti “.
Aš žinau, kaip tai skamba blogai, bet matant mokslinius įrodymus, atrodo, kad nėra kitos galimos priežasties, kad tiek daug epiziotomijų tęstųsi.
Bet jei tai nebūtų epiziotomija, mano gimimas būtų suklydęs ...
„Cochrane“ šešių tyrimų (kuriuos galite perskaityti čia) apie epiziotomiją apžvalgoje daroma išvada:
Ribotas episiotomijos naudojimas, matyt, turi naudą, palyginti su įprastine episiotomijos praktika. Yra mažiau užpakalinių tarpvietės traumų, mažiau siūlių ir mažiau komplikacijų, nėra skirtumų, palyginti su dauguma priemonių, kurių imamasi skausmui malšinti, ir sunkių tarpvietės ar makšties traumų. Tačiau, ribojant epiziotomijos naudojimą, padidėjo priekinės tarpvietės traumos rizika.
Aš turiu omenyje tai apriboti episiotomijos naudojimą turi daug privalumų ir keletas trūkumų.
Tai nereiškia, kad ji visada nereikalinga, nes gali būti, kad episiotomija yra naudinga ir neišvengiama kai kurių gimdyvių metu (PSO nustatytuose 10–20 proc.), Nes gamta yra protinga, bet nėra neklystanti.
Tačiau pastebėjimas, kad yra šalių, kurių tarifai yra tokie maži, kaip Nyderlandai ar Švedija (atitinkamai 8% ir 6%), yra neginčijamas įrodymas, kad 90% mūsų šalies episiotomijų yra smerkianti, nereikalinga ir galėtų būti laikomas lytinių organų žalojimu.
Moterų lytinių organų žalojimas?
Dr. Wagneris, kuris buvo PSO motinos ir vaiko sveikatos departamento direktorius, prieš kurį laiką pareiškė, kad, atsižvelgiant į tai, kad dauguma mūsų šalyje atliekamų epiziotomijų buvo nereikalingi, praktika turėtų būti vadinama moterų lyties organų žalojimu.
Tai skamba dar stipriau ir perdėtai nei mano frazė „sekso nutraukimas“, tačiau reikia nepamiršti, kad Ispanija nėra visatos centras ir kad, kaip čia matome, smerkiantį moterų lytinių organų žalojimą kai kuriose Afrikos šalyse, visuomenėje, kurioje gimdymai dažniausiai būna makšties ir dažniausiai natūralūs, su mažai intervencija ir todėl su keliomis epiziotomijomis jūs matysite perteklių ir kaip tai atsilikimo ir kultūros stokos simptomas tokioje šalyje kaip mūsų, kurioje dauguma moterų motinų makštį pjauna be reikalo.
Cezario pjūvis ar makšties gimdymas su episiotomija?
Grįždamas prie pradinio klausimo atsakau:
Nei viena, išskyrus atvejus, kai tai tikrai būtina.
