Ankstesniuose dalykuose mes pateikėme kai kuriuos tyrimus ir medicinos nuomones apie virvės užspaudimo ir išpjaustymo momentą. Tyrimai tęsiasi, tačiau šiandien aukščiausia medicinos institucija pasaulyje yra Pasaulio sveikatos organizacijaJi turi aiškią padėtį: virvelė neturėtų būti užsegta, jei nėra labai aiškių medicininių priežasčių. Kartu su tuo PSO rekomenduoja drastiškai sumažinti cezario pjūvių skaičių ir tokiose šalyse kaip Ispanija sintetinį oksitociną naudoti tik tuo atveju, jei yra tam tikrų priežasčių, pateisinančių tai, geriausia praktika yra ankstyvas užspaudimas ar neužveržimas. tai turėtų būti įgyvendinta ir tėvai informuotų mus apie juos paprašyti.
į PSO praktinio normalaus gimdymo priežiūros vadovas Labai aiškiai pasakykite, koks turėtų būti prispaudimo momentas. Žemiau atkuriu keletą įdomiausių fragmentų, nors visą straipsnį galima rasti PSO puslapyje.
„Virvelė gali būti užspausta iškart po gimimo ar šiek tiek vėliau, ir tai gali turėti pasekmių tiek motinai, tiek vaisiui. Yra tyrimų apie naujagimio virvės užspaudimo momentą (Spears ir kt., 1966, Yao ir kt., 1971). Jei vaikas po gimimo yra laikomas vulvos lygyje arba žemiau to lygio ilgiau nei tris minutes prieš užsirišdamas virvelę, keičiamasi maždaug 80 ml kraujo iš placentos į vaisius (Yao ir kt., 1971). Šio kraujo tūrio eritrocitai greitai sunaikinami atliekant hemolizę, kuri vaisiaus atsargas sudarys maždaug 50mg geležies ir sumažinti geležies stokos anemijos dažnį vaikystėje. Pavėluotas sukibimas (ar net ne sukibimas) yra fiziologinės virvelės gydymo priemonės ir ankstyvas prispaudimas yra intervencija, kurią reikia gerai pagrįsti. Kraujo „perpylimas“ iš placentos vaikui, jei atliekamas vėlyvasis impingencija, yra fiziologinis procesas ir neigiamas poveikis mažai tikėtinas, bent jau įprastais atvejais. Jei suleidus oksitocino atliekama kontroliuojama virkštelės trauka, kaip tai yra įprasta daugelyje akušerijos skyrių, ankstyvą virvutės tvirtinimą būtina atlikti. Tačiau kai kas nors sužinojo apie vėlyvą virvės užspaudimą, pavyzdžiui, nutrūkus laido pulsavimui, paprastai po 3–4 minučių, neigiamas poveikis nebuvo aprašytas “.
Viskas, kas pasakyta iki šiol, priveda prie tam tikrų apmąstymų, kaip svarbu išlaikyti ir įgyvendinti šią praktiką, kurioje gerbiami fiziologiniai procesai. Sako KAS, pirma. Be to, sveikas protas man sako, kad trukdymas natūraliam gimdymo procesui, jei nėra labai aiškaus pagrindimo ir jį palaikančių tyrimų, turėtų tapti kažkuo nebenaudojamu. Mes nežinome, kiek tai gali turėti pasekmių. Mes visko nežinome, viskas nebuvo ištirta. Manyti, kad nieko nerasite, yra kažkas, kas, mano manymu, yra klaida.
Pavyzdžiui, dar visai neseniai Ispanijoje buvo įprasta epizotomija. PSO tam prieštaravo, tačiau epizotomijos rodikliai vis dar buvo 90% pirmaisiais metais. Reikėjo įrodyti, kad pjaustyti įprasta yra saugu ir sveika, užuot reikalavus įrodyti, kad visais atvejais būtina intervencija, kuri turėtų pagerinti natūralius procesus. Aš vis dar to nesuprantu. Netrukus viskas gali pasikeisti, nes jie jau keičiasi nukirpto laido atžvilgiu. Tačiau ne viskas pasakyta, aukų virkštelės kraujo ir konservavimas savo reikmėms Tai temos, kurias nagrinėsiu ateityje.
