Daugelį metų papildomo maitinimo klausimas buvo tikras chaosas teikiant rekomendacijas, nes kiekvienas centras ir kiekvienas profesionalas tai paaiškino savaip ir galų gale atrodo, kad rekomendacijų buvo tiek pat, kiek ir specialistų. Vieni teigė, kad jie turėjo pradėti nuo 4 mėnesių, kiti nei po šešių; vieni sakė, kad pirmiausia reikia duoti vaisių, kiti - pirmiausia javus ir kiti - nesvarbius; vieni teigė, kad tai, kas sukelia didesnę alergiją, turėjo palaukti, kiti - to, kas nebuvo būtina; ir taip, kaip sakau, kiekviena šeima elgėsi skirtingai ir kai jiems kilo klausimas paklausti kitų šeimų, diskusija buvo naudinga.
Dabar mes žinome, kad nereikia laukti praktiškai nevalgius būtent todėl Kuo ilgiau reikia pasiūlyti, tuo didesnė alergijos rizika, ir todėl yra daug šešių mėnesių kūdikių, kurie jau valgo persikus ar braškes, ankštinius augalus, žuvis ar net kiaušinius. Maisto produktai, kurie iki šiol nebuvo duodami iki 12 ar net 18 mėnesių.
Dabar vis dar kyla svarbi abejonė: Kiek dienų turi praeiti vienas maistas papildomo maitinimo pradžioje?
Visi vienu metu per savaitę tarp valgymų
Maždaug prieš dešimt metų, kai aš pradėjau dirbti pediatrijoje, mes davėme keletą rekomendacijų, kuriose nebuvo ribojami vieni maisto produktai. Pristatėme lapą, kuriame buvo sakoma, kad po šešių mėnesių jie gali pradėti valgyti daržoves, vaisius, grūdus, mėsą ... ir kiekviena motina ir tėvas padarė ir atsiribojo, kaip matė.
Tada mes pradėjome galvoti, kad tai gali būti pavojinga, ir kai kurie, kaip ir aš, perėjo prie rekomendacijų, kurias tada pateikė oficialios įstaigos, su vadovais, kurie kalbėjo apie atskirkite maistą mažiausiai septynias dienas. Taigi kiekvieną savaitę į kiekvieno kūdikio racioną buvo pridedamas maistas, kad būtų aišku, jog jis gerai toleruojamas ir nėra alerginės reakcijos.
Nuo savaitės tarp valgymų iki vienos per dieną
Kas 7 dienas tiekiant maistą problema yra ta, kad vaikas auga ir jo dieta labai skurdi. Pavyzdžiui, jei pirmą savaitę duosime bulvių, antrą pupelę, trečią kriaušę, ketvirtą vištieną ir penktą apelsiną, mes kalbėsime apie vyresnis nei 7 mėnesių kūdikis, kuris valgo tik 5 maisto produktusir jei jis juos gerai priima ir daugiau ar mažiau jiems patinka.
Pridėta dar viena problema alergija šiems maisto produktams yra labai reta, taigi, mes turime tūkstančius kūdikių, kurių mityba yra mažai įvairi, tik tuo atveju, jei vienas asmuo sureaguoja į maistą tam tikru metu. Štai kodėl daugeliu atvejų daugelis specialistų pradėjo kalbėti apie vienos dienos laukimą tarp kito maisto, ypač jei šeimoje nebuvo alergijos atvejų ir jei maistas nebuvo labai alergiškas.
Taigi prieš ketverius ar penkerius metus jis tapo labai populiarus rekomendacija pasiūlyti vieną maistą per dieną, niekada ne vakarienei (jei naktį įvyko kokio nors tipo reakcija), skaičiuodamas tas 24 valandas ir stebėdamas galimas reakcijas: edemą, kvėpavimo sutrikimus, viduriavimą, vėmimą, odos reakcijas ir kt.
Visų pirma tai buvo daroma tam, kad šiek tiek kontroliuotume IgE tarpininkavo alerginės reakcijos, kurie yra patys baisiausi, nes būtent jie kelia didesnį pavojų kūdikio gyvybei ir dažniausiai atsiranda valgant alergišką maistą.
Blogas dalykas, laukiant vienos dienos, yra tai, kad alerginės reakcijos dažnai neįvyksta po pirmojo maisto poveikio, o greičiau kartais tai būna po antrosios ar trečiosios, ir tada kyla klausimas: ar taip buvo dėl to, ką šiandien jam daviau naujo, ar dėl to, kam tris dienas daviau pakartotinai?
Galų gale tai nėra labai svarbu, nes jūs turite bėgti į ligoninę ir ten jie paklaus jūsų, ką jūs jam davėte prieš tai. Ir net jei vienas iš maisto produktų niekada nebuvo jo paragavęs, įrodytieji bus galimi kaltininkai, taigi, norint nustatyti kuris iš prieš vartojimą suvartotų maisto produktų yra priežastis.
Be to, žinau alerginės reakcijos atvejus šeštą ar septintą dieną, kitų - geriausios reakcijos pirmąją dieną (niekada to neišbandžiusi ir tapusi mirtina pirmą kartą veikiant) ir reakcijų į maisto produktus, kurie jau buvo laikomi toleruotinais dėl to, kad vaikas mėnesius valgiau be problemų.
Nuo maisto per dieną nuo trijų iki penkių dienų
Taigi priėjome prie dabartinio vadovo „Ankstyvos vaikystės maitinimo rekomendacijos“ rekomendacijos, remdamiesi naujausiais įrodymais, nes sakoma, kad būtent nuo praėjusių metų Idealiu atveju palaukime tris-penkias dienas, kuri taip pat yra Vaikų mitybos vadovas Amerikos pediatrijos akademija.
Šios trys dienos būtų geras būdas šiek tiek geriau kontroliuoti galimas reakcijas per pirmąsias tris dienas, kurios yra „pagrindinės“, ir tai reikštų, kad nereikia ilgai laukti tarp valgymų, kad vaikų racionas būtų toks skurdus. kaip minėta maistas per savaitę.
Kokia akis, geriausias būdas kontroliuoti alergenus būtų duoti maistas kas dešimt dienųpvz. Arba kas dvi savaites. Mums būtų labai aišku, kad tai gerai toleruoja, o alergijos atveju mes turėtume labai aiškų priežastinį maistą. Bet nėra prasmės, jei norime, kad vaikas išmoktų valgyti, paragauti skonių, faktūrų, kvapų, skonių ir pan.
Ar nėra įrodymų?
Kiek dienų jie tada būna? Septyni? Vienas? Trys? Penki? Ką sako tyrimai? Nieko. Studijos jie nieko nesako. Jie sako, kad maistas gali sukelti alerginę reakciją pirmąją dieną, nors labiau tikėtina, kad tai įvyks nuo antrosios dienos. Jie sako, kad tai gali nutikti ir penktą dieną. Jie sako, kad IgE kiekis, kurį vaikas išskiria, nenustato, kokia rimta reakcija, nes kelios dienos, kai mažai, gali pasibaigti mirtimi, o kitos dienos, kai yra daug, ją geriau vartoti. Ir net skirtingi žmonės, turintys panašų kiekį IgE, gali būti anafilaksinio šoko slenksčio, o dar kiti - įveikti savo alergiją.
Nagi trys – penkios dienos yra sutarimas, kad reikia laukti protingo laiko. Taigi, asmeniškai neturėdamas įrodymų ir manydamas, kad alergija tam tikram maistui yra labai reta, vis tiek turiu 24 valandų taisyklę, ją keičiančią dviem atvejais: jei maistas, kuris bus skirtas vaikas yra potencialiai alergiškas (kiaušinis, pienas, žuvis, persikas, braškės, kiviai ...) ir taip yra buvę alergijos atvejų tėvuose
T. y., Aš (asmeniškai, kartoju), matau daug logiškiau kiekvieną dieną siūlyti kitokį maistą, išskyrus tuos, kurie paprastai nekelia alergijos: bulvės, morkos, pupelės, mėsa, duona, makaronai (be kiaušinių), ryžiai, kriaušės, kt., o atvykus į vieną iš alergiškiausių maisto produktų, taigi palaukite tris ar penkias dienas su tuo pačiu maistu Kol pereisime prie kito.
Tai būtų dar prasmingiau, jei tėvas ar motina yra kažkam alergiški. Aš neturiu omenyje, kad jei žmogus yra alergiškas kiaušiniui, vaikas turės didesnę alergijos kiaušiniams riziką, tačiau tokiu atveju vaikas turi didesnę riziką būti alergiškas bet kam: alergija tam tikram maistui nėra paveldima; polinkis turėti alergiją kažkam yra paveldimas.
Taigi, jei, kaip aš sakau, tėvai yra alergiški, patartina būti atsargesniems tomis dienomis, kai bus siūlomas alergiškesnis maistas, ir turėtų galimybę naudotis konservatyvesne „trijų – penkių dienų“ versija: praleiskite penkias dienas su tuo maistu, kad įsitikintumėte, ar teisingas toleravimas.
Taigi, kaip matote, jei mes išmesime šiek tiek sveiko proto, kad vaikai netrukus turėtų įvairiapusę, stimuliuojančią, linksmą ir įvairiapusę dietą, kurioje jie valgytų daug dalykų ir galėtų mėgautis prieš tiek daug maisto, kad būtų toks turtingas ir maistingas, laukimo galimybė viena diena tarp valgymų gali galioti, jei tada esame atsargesni su maistu, kuris gali sukelti daugiau alergijos. Akis, nėra jokios priežasties to laukti vėliau (prieš 7 metus buvo paskelbtas straipsnis, kuris buvo visko, ką mes dabar aiškiname, pagrindas). Kaip ką tik sakiau, tai yra žinoma Kuo ilgiau reikės jiems pasiūlyti, tuo didesnė tikimybė, kad jie sukels alergiją.
Nuotraukos | „iStock“
Kūdikiams ir dar daugiau | Papildomas maitinimas: išsamus vadovas, kūdikio maitinimas nuo 6 mėnesių: papildomas žindymas, patarimų, kaip pradėti papildomą maitinimą, dekalogas
