Gimdymas makštyje, natūralus gimdymas, normalus gimdymas, medicininis gimdymas ... Mes turime daug terminų, nurodančių ribines ir kartais painiojančias sąvokas. Sustosime ties normalaus pristatymo apibrėžimas, remiantis Pasaulio sveikatos organizacija.
PSO parengė dokumentą „Priežiūra normaliu gimdymu: praktinis vadovas“, Mokslinių tyrimų ir reprodukcinės sveikatos departamento techninės darbo grupės pateiktą ataskaitą. Viename iš pirmųjų punktų jis iškelia „normalaus gimimo“ apibrėžimą.
Ar išprovokuotas gimdymas laikomas normaliu gimdymu? O gimdymas, kurio metu motina gauna epidurinę nejautrą? Pažvelkime į PSO apibrėžimą, kad žinotume, apie ką mes kalbame, kai kalbame apie „normalų gimdymą“.
Apibrėžiant tai, atsižvelgiama į du veiksnius: nėštumo rizikos būklę ir gimdymo bei gimimo eigą. Nors jie pabrėžia, kad numatyti riziką gimdant yra gana sudėtinga.
Tai reiškia, kad nėščios moterys, kurioms, kaip manoma, prasideda maža rizika, gali bet kada gimdyti sudėtingai arba atvirkščiai: daugeliui nėščių moterų, priskiriamų didelės rizikos kategorijai, gimdymas ir gimdymas nėra komplikacijų.
Atsižvelgiant į šiuos sunkumus, „Įprasto pristatymo“ apibrėžimas yra toks:
Normalų gimdymą mes apibūdiname kaip: spontanišką gimdymą, mažą riziką gimdymo pradžioje, išliekantį tokiu iki gimdymo. Vaikas gimsta savaime cefalinėje padėtyje nuo 37 iki 42 savaičių. Po gimdymo tiek motina, tiek vaikas yra geros būklės.
Kaip matome, tai, ką žinome kaip išprovokuotą gimdymą (kuris neprasideda savaime), neišnešioti priešlaikiniai gimdymai ar cezario pjūviai.
Bet neminimi skausmo malšinimo būdai, taigi iš principo ir pagal šį sintetinį apibrėžimą į gimdymą ir epidurinius gimdymus, ir tuos, kuriems naudojami kiti skausmo malšinimo būdai, būtų įtrauktas į „normalaus gimdymo“ apibrėžimą, jei jie nedaro įtakos likusiems taškams. apsvarstyti normalų gimdymą (nesusijusį su rizika, kad motina ir kūdikis yra geros būklės).
Nors taip, kitame dokumento skyriuje jis kalba apie galimą epidurinės anestezijos riziką ir abejoja, ar jei tokio tipo nuskausminimas bus atliekamas atliekant mažos rizikos gimdymus, jie ir toliau gali būti vadinami „normaliais“:
Nėra abejonės, kad atliekant sudėtingą gimdymą, epidurinė anestezija yra labai naudinga. Tačiau jei tai taikoma mažos rizikos moterims, reikės paklausti, ar gimdymas vis dar gali būti laikomas „normaliu“. Natūralu, kad atsakymas priklausys nuo to, ką mes suprantame kaip normalų, tačiau epidurinis nuskausminimas yra vienas aiškiausių normalaus gimdymo medicinizacijos pavyzdžių, fiziologinį įvykį pavertus medicinine procedūra.
Todėl medicinizuodami būtume pasienio ruože, nors taupant atstumus, ar kiekviename gimdyme medicinos personalas dar nėra gydomas?
Pagaliau pagal pradžioje pateiktą apibrėžimą, Kiek gimdymų galima laikyti normaliais? PSO pažymi, kad tai labai priklauso nuo rizikos įvertinimo ir vietos kriterijų. Paprastai 70–80% nėščių moterų gimdymo pradžioje gali būti laikomos „mažos rizikos“.
Tuomet turėtume pamatyti darbo vystymąsi ir rezultatą, kad patikrintume, ar viskas vyko „normalia“ eiga. Sunku apibrėžti sąvoką, o tai reiškia priešingai.
Bet ar yra nenormalių gimdymų? Galvoju tik apie tas retas svajones nėštumo metu ... Ar šiandien normalu tai, ko nebuvo prieš kelis dešimtmečius? Ar ateityje bus įprasti pristatymai, kuriems šiandien netaikomos šios ribos?
Kaip matome, tai nėra lengva nustatyti apibrėžimas, kas yra normalus gimdymas, tačiau manau, kad PSO siūlo gana pageidaujamą ir moksliškai pagrįstą požiūrį į motinos ir kūdikio gerovę.
