Nėštumo metu kūdikio kvėpavimo sistema formuojama tol, kol plaučiai visiškai subręsta maždaug 36 ar 37 savaitę. Gimdymo metu skystis keičiasi į dujinę terpę ir naujagimio kvėpavimo sistema patiria pokyčius, kurie leidžia kūdikiui kvėpuoti.
Kvėpuojant plaučių alveolėse su terpe pasikeičia dujos, pašalinamas anglies dioksidas ir sulaikomas deguonis. Norint sėkmingai sukurti normalų kvėpavimą po gimimo, kvėpavimo medyje neturi būti kliūčių ir turi būti gera neurologinė branda, kontroliuojanti įkvėpimo-iškvėpimo judesį.
Nėštumo metu vaisius šį dujų mainą atlieka per placentą. Motinos krūtyje vaisiaus plaučiai užpildomi skysčiu.
Didžioji dalis kraujo nepraeina pro kūdikio besivystančius plaučius; jis keliauja per širdį ir teka kūdikio kūnu. Per septynis nėštumo mėnesius susidaro visos bronchų ir plaučių alveolės.
Gimdymo metu vaisius patiria didelį stresą ir jūsų plaučiuose esantis skystis absorbuojamas arba pašalinamas per burną, kad naujagimis galėtų atlikti pirmąjį kvėpavimą.
Įprasto gimdymo metu kenčia kūdikio krūtinės slėgis, nes jis praeina per gimdymo kanalą ir padeda pašalinti plaučių, gleives ir amniono skysčius. Tai yra viena iš priežasčių, paaiškinančių, kodėl normaliomis sąlygomis makšties gimdymas yra geresnis nei cezario pjūvio, tai yra natūralus būdas paruošti kūdikio organizmą ekstrauteriniam gyvenimui.
Oras patenka į kūdikio plaučius
Vidutinis laikas reguliarus naujagimio kvėpavimas yra maždaug 30 sekundžių. Pirmasis kvėpavimas skamba lyg dusulys, nes naujagimio centrinė nervų sistema reaguoja į staigų temperatūros ir aplinkos pasikeitimą.
Trečdalis kūdikio kraujo ir deguonies lieka placentoje 5 ar 10 minučių po gimimo, taigi, jei priešlaikinis virkštelės pjūvis neatsiranda, jis ir toliau deguonimi prisotins kūdikį, kuriam ramus ir atpalaiduotas pasaulio atradimas lauke ir kvėpavimas.
Priešlaikinis virkštelės pjaustymas reiškia, kad kūdikiams iškart trūksta deguonies. Tuomet kūdikis bando kvėpuoti prieš išeinant gleivėms ir amniono skysčiui (štai kodėl jie turi nosies aspiraciją ir smūgį į nugarą).
Kai alveolės pirmą kartą užpildomos oru, medžiaga, vadinama plaučių paviršiaus aktyvia medžiaga, užtikrina, kad jos nesugrius.
Plaučio paviršiaus aktyvioji medžiaga vaisiuje yra 34 nėštumo savaitę ir yra labai naudinga pirmojo kvėpavimo metu, nes tai sumažina spaudimą, kurį kūdikis turi daryti, kad pirmą kartą atidarytų lizdą. Ši medžiaga yra atsakinga už tai, kad plaučiai visada būtų atviri ir neuždaryti, kai oras iškvepiamas kiekvieną kartą.
Apibendrinant galima pasakyti, kad nupjovus virkštelę ir kūdikiui atlikus pirmąjį kvėpavimą, tai yra pokyčiai, atsirandantys jūsų plaučiuose ir kraujotakos sistemoje:
- Dėl deguonies padidėjimo plaučiuose sumažėja kraujo tekėjimo į plaučius atsparumas.
- Didėja kūdikio kraujagyslių kraujotakos pasipriešinimas.
- Amniono skystis nutekėja arba absorbuojamas iš kvėpavimo sistemos.
- Plaučiai išpūsta ir pradeda dirbti patys, išleisdami deguonį į kraują ir iškvėpdami pašalina anglies dioksidą.
Pirmasis kvėpavimas po C sekcijos
Net jei jie gimsta terminuotai, C skyriuje gimusiems kūdikiams yra sunkiau kvėpuoti nei kūdikiams, gimusiems iš makšties.
Jei natūralus gimdymas prasidėjo susitraukimais, suspaudusiais kūdikį, net ir tam tikru vaisiaus nusileidimu per gimdymo kanalą, nors jis baigiasi cezario pjūviu, skysčio, užimančio kūdikio plaučius, dalis bus pašalinta (nors ne tiek, kiek jei iš tikrųjų jis būtų perėjęs visą kanalą).
Jei gimdymas vyko planinės cezario pjūvio operacijos metu, kai motina nebuvo gimdžiusi, nebuvo susitraukimų ir naujagimio krūtinė nebuvo suspausta palei gimdymo kanalą, gali praeiti kelios valandos, kol visas skystis Plaučiai reabsorbuojami.
Štai kodėl kūdikiai, gimę atliekant cezario pjūvį, turi didesnį polinkį čiaudėti ir kosėti bei kartais užspringti ant skysčio, kuris bando išeiti.
Geriausia, kai gimdoma makštyje, šiek tiek atidėlioti pirmas kūdikio kvėpavimas, pirmasis jo laimėjimas naujame gyvenime, ir leiskite jam susisiekti su savo naująja aplinka ir su motina, pritvirtinta prie placentos virve.
