Vienas iš pirmųjų ir svarbiausių testų, kurį turėtų atlikti nėščios moterys, yra kraujas. Ši pagrindinė analizė nustato, kokio tipo kraują turite ir koks yra jūsų Rh faktorius. Ir ar tai yra Rh faktorius vaidins svarbų vaidmenį kūdikio sveikatai.
Rh faktorius yra baltymas, esantis ląstelėse, ir, atsižvelgiant į jų kraujo tipą, kiekvienas žmogus eritrocitų paviršiuje turi specifinius to tipo kraujo baltymus. Yra keturios kraujo grupės: A, B, AB ir O.
Savo ruožtu kiekviena iš keturių kraujo grupių yra klasifikuojama pagal tai, ar raudonojo kraujo kūnelių paviršiuje yra ar nėra kito baltymo, nustatančio Rh faktorių. Jei asmuo yra šio baltymo nešiotojas, jis yra Rh teigiamas; Jei jis nėra nešiotojas, jis yra neigiamas.
Dauguma gyventojų, 85%, turi tam tikrą aminorūgščių seką, kuri bendrinėje kalboje yra vadinama Rh +. Yra daug galimų derinių, priklausomai nuo tėvų Rh, bet RH jautrinimas ar Rh nesuderinamumas gali pasireikšti tik tada, kai motina yra neigiama Rh, o tėvas - Rh teigiamas.
Kurią kraujo grupę ir Rh faktorių paveldės mano kūdikiai ir daugiau?Rh neigiama motina ir Rh teigiamas tėvas
Tarp visų galimų derinių, rizika egzistuoja, kai derinamos Rh moters ir Rh + vyro kraujo grupės nebus jokios rizikos, jei kūdikis paveldės motinos Rh-.
Bet kai Rh neigiama moteris ir Rh teigiamas vyras pastoja vaiką, yra tikimybė, kad kūdikis turi sveikatos problemų. Gali būti, kad Rh neigiamas motinos viduje formuojamas kūdikis turi Rh teigiamą kraują, kurį paveldėjo iš tėvo.
Maždaug pusė vaikų, turinčių Rh neigiamą motiną ir Rh teigiamą tėvą, yra Rh teigiami.
Reikėtų pažymėti, kad galimas neigiamas poveikis paprastai pasireiškia ne per pirmąjį nėštumą, o vėliau.Pirmojo nėštumo metu nėra nesuderinamumo su Rh rizika
Motina paprastai nėra jautri pirmojo nėštumo metu, bet antrojo ar vėlesnių nėštumų metu; Šiais tikslais visų pirma laikomas ankstesnis nėštumas, net jei jis nepasibaigė.
Tai reiškia, kad paprastai Rh nesuderinamumas nėra problema, kai kalbama apie pirmąjį nėštumą nes vaisiaus kraujas nėštumo metu nepatenka į motinos kraujotakos sistemą, nebent yra kokių nors anomalijų.
Tačiau gimdymo metu motinos ir kūdikio kraujas gali susimaišyti. Jei taip atsitiks, motinos kūnas atpažįsta Rh baltymą kaip svetimą medžiagą ir pradeda gaminti antikūnus (imuninės sistemos baltymų molekules, atpažįstančias, o paskui sunaikinančias svetimas medžiagas), kad užpultų į ją patenkančius Rh baltymus. kraujas
Nėščios Rh negatyvios moterys taip pat gali liestis su Rh baltymais (tokiais, kurie galėtų gaminti antikūnus), kai perpilama Rh teigiamų kraujo tyrimų, atliekami savaiminiai abortai ir nėštumas nėštumo metu.
Vėlesnių nėštumų metu vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai gali patekti į motinos kraują, kai ji maitina jį per placentą.
Rh antikūnai nėra nekenksmingi šių nėštumų metu, nes jei motina pastojo Rh + kūdikį, moters organizmas dabar atpažins Rh baltymus kaip svetimkūnius. Tada jūsų antikūnai pateks į kūdikio kraują ir užpuls tas ląsteles.
Kas yra Coombs testas?
Štai kodėl taip svarbu nustatyti nuo nėštumo pradžios, jei motina pradėjo gaminti antikūnus. Tam atliekamas testas, vadinamas netiesioginiu koombų testu, dar žinomu kaip netiesioginis antiglobulino testas.
Tai neinvazinis tyrimas, kuris atliekamas per motinos kraujo mėginį pirmąjį trimestrą, 8-ąją ar 9-ąją savaitę, ir pakartojamas antrą trimestrą, 26-tą nėštumo savaitę.
Kūdikiams ir daugiau Rh nesuderinamumas: prevencijaRh nesuderinamumo pasekmės vaisiui
Jei motinos organizmas pradeda šį „priepuolį“, jis gali sukelti kūdikio raudonųjų kraujo kūnelių išsiplėtimą ir plyšimą. Kai ši būklė atsiranda, ji yra žinoma pagal pavadinimą naujagimio hemolizinė liga ar Rh liga.
Ši liga, kurios mokslinis pavadinimas yra „vaisiaus eritroblastozė“, yra kraujo sutrikimas, kai motina, atsižvelgiant į skirtingus kraujo tipus, nėštumo metu gamina antikūnus, kurie užpuola jos paties vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius.
Pavadinimas eritroblastozė atsirado dėl to, kad cirkuliuojančiame kraujyje atsirado didelis kiekis eritroblastų, kurie yra pirmtakės raudonieji kraujo kūneliai, kurie buvo išleisti į kraują.
Šios būklės sunkumas gali būti labai įvairus. Kai kuriais atvejais kūdikis neturi ligos simptomų; kitais atvejais tai gali sukelti kūdikio mirtį prieš gimimą arba netrukus po jo. Šis sutrikimas gali būti išgydomas gimdoje (dar negimus kūdikiui) per gimdą.
Gimus kūdikiui, požymiai, kurie gali pasireikšti kaip Rh nesuderinamumo požymiai, yra: padidėjusios kepenys ar blužnis, bendras patinimas, gelta ir anemija. Po gimimo, atsižvelgiant į būklės sunkumą, paprastai reikia perpilti kraują.
Koks gydymas?
Anksčiau tai buvo daug sudėtingesnė, tačiau šiuo metu gydymas yra labai paprastas. Siekiant užkirsti kelią jautrumui, kurį sukelia Rh nesuderinamumas specialūs imunoglobulinai, vadinami RhoGAM.
Nesvarbu, ar tyrimo rezultatai yra teigiami, ar neigiami, jei tėvas turi teigiamą Rh faktorių, o motina - neigiama, nėščia moteris maždaug 28 savaitę gauna anti-D gammaglobulino injekciją, kad būtų išvengta antikūnų susidarymo gimdant. Motinos kraujas gali būti maišomas su kūdikio krauju, o dar viena injekcija - per 72 valandas po gimdymo, kad motina nesukurtų antikūnų.
Jei moteris jau sukūrė antikūnus, reikia atidžiai sekti nėštumą, norint patikrinti, ar Rh lygis nėra labai didelis. Tik išimtiniais atvejais, kai nesuderinamumas yra labai rimtas ir gali kelti pavojų kūdikiui, yra kraujo perpylimas, vadinamas kraujo keitimo perpylimu nėštumo metu ir po gimdymo.
Mainų perpylimas pakeičia kūdikio kraują raudonaisiais kraujo kūneliais, turinčiais Rh neigiamą faktorių, kad būtų sumažinta žala, kurią gali sukelti jūsų kraujyje jau esančių Rh antikūnų cirkuliacija.
Nuotraukos | „iStockphoto“ ir Arek Socha „Pixabay“
