Viena iš labiausiai svarstomų gimdymo priežiūros klausimų yra susijusi su tuo, ar nukreipti motinos pasiūlymus, ar ne, pasakant jai, kada ir kaip siūlyti. Pati motina natūraliai reaguoja į pujo refleksą, kai jaučia poreikį tai padaryti, tad kam nukreipti?
Daugelyje gimdymų moterims nurodoma, kada jos turėtų siūlyti kainą, tačiau kai kurie centrai, pavyzdžiui, Medway jūrų ligoninė Kente, Jungtinėje Karalystėje, inicijavo programą, kuria siekiama sumažinti aukštą sunkų tarpvietės ašarojimą. Jie nusprendė nebendrauti su moterimis, kada jos turėtų siūlyti pristatymą, o rezultatai buvo stulbinantys.
Mažiau ašarų
Karališkajai akušerių ir ginekologų kolegijai (RCOG) ir Jungtinės Karalystės karališkajam akušerių koledžui paskatinus padidinti rimtas ašaras, ligoninė pakeitė savo tikslinių pasiūlymų praktiką.
Po metų nuo jo pradžios moterų, sergančių stipriomis ašaromis, dažnis sumažėjo nuo septynių procentų iki vieno procento.
Jie taip pat buvo skatinami atsisakyti klasikinės laikysenos gimdant (gulint ant nugaros ar atliekant litotomiją), kad jie galėtų pasirinkti kitas gimdymo pozas. Vertikalios pozos (stovint, pritūpiant, sėdint arba pusiau sėdint) gravitacijos dėsnis yra palankus kūdikio nusileidimui per gimimo kanalą.
Kita jų pakeista praktika buvo sumažinti gimdymo greitį ir išmokyti moteris kvėpuoti susitraukimų metu.
Kita vertus, užuot išmetę kūdikį už pečių, jie pradėjo laikyti kūdikio svorį, kai jis išėjo. taip sumažinant slėgį tarpvietėje.
Programa buvo tokia sėkminga, kad rezultatai buvo paskelbti Europos akušerijos ir ginekologijos bei reprodukcinės biologijos žurnale, ir planuojama ją pratęsti nacionaliniu mastu.
Pujo refleksas
Pujo refleksas yra aktyviojo normalaus gimdymo išstūmimo fazės dalis. Kiekvieną susitraukimą moteris turi intensyviai stengtis išstumti iš kūdikio.
Su kiekvienu pasiūlymu kūdikis atsiveria pasauliui. Iki gimimo jis eina žemyn gimdymo kanalu. Jei gimdymo metu motina kontroliuoja savo procesus, leidžiančius jai judėti, suteikdama laisvę pasirinkti norimą poziciją, būtent ji vadovauja gimdymui pagal ją savo instinktyvius ir fiziologinius poreikius.
Kai visiškai išsiplečia, akušerė skatina moterį stumti, net kai motina nejaučia to poreikio, tačiau kartais pakanka palaukti apie 10 ar 20 minučių, kol pasireiškia pujo refleksas.
Pastaraisiais metais buvo paskelbta keletas tyrimų, kuriuose buvo palygintos moterų, kurių pasiūlymai buvo nukreipti, gimdymas su natūraliai į reflekso refleksą reaguojančiomis moterimis. Šie tyrimai daro išvadą, kad tarp vienos ir kitos grupės gimdymo trukmės skirtumų nerasta.
Be to, jie rodo, kad moterims, kurios gauna nurodymus, kaip siūlyti gimdymą, gali būti ilgalaikė problemų, susijusių su dubens raumenų ir šlapimo pūslės disfunkcija.
O su epiduriniu?
Jautrus epidurinės analgezijos blokas gali būti toks stiprus, kad visiškai panaikina susitraukimus ir reflekso refleksą. Tokiais atvejais moteris priklauso nuo to, ar akušerė pasakys, kada ji turėtų siūlyti.
Tačiau jei centruose būtų pratęstas mažų epidurų (einantis epidurinis ar einantis epidurinis) vartojimas, tai leistų sumažinti skausmą, bet ne visiškai panaikintų jautrumą, todėl moteris pajustų galvos spaudimą. gimimo kanalą, ji žinos, kad laikas stumti.
