Prieš kelias dienas kalbėjome apie epidurinį nuskausminimą, pagrįstą tipiška daugelio ją ginančių frazė: „Jei negaunate danties be anestezijos, kodėl norite gimdyti be epidurinio?“ Šiuo atveju, kaip mes komentavome, nors idealus būdas išvengti instrumentinio gimdymo yra gimdymas be epidurinio, yra moterų, kurios mieliau tuo naudojasi.
Bet epidurinis nuskausminimas nėra vienintelis būdas palengvinti gimdymo ir Australijoje pradedama vartoti nosies purškalo analgetika, analgezijos rūšis, šiek tiek mažiau veiksminga, bet daug mažiau invazinė, leidžianti ir toliau jausti didelę gimdymo proceso dalį su mažesniu skausmu. Ar atsisveikina su epidūra?
Atvyko fentanilio nosies purškalas
Jis fentanilis Tai yra opioidinis vaistas, kuris nėra naujas dalykas akušerijos pasaulyje, nes jis daugelį metų buvo išbandytas kaip intraveninis skausmo malšintuvas. Manoma, kad jis veiksmingas kontroliuojant gimstamumą, nors jo saugumas kūdikiams dar nėra tiksliai nustatytas, nes kai kuriais tyrimais, atrodo, jis paveikė „Apgar“ gimus gimimo metu, palyginti su kitų rūšių analgetikais.
Tačiau atrodo, kad nosis yra saugesnė ir naudojama net esant skausmui vaikams ir pacientams, kuriuos perkelia greitoji pagalba.
Tai bent jau paaiškėja iš Flinderso universiteto ir Adelaidės universiteto (Australija) atlikto tyrimo su 156 moterimis, kuriame fentanilio purškiklis kaip alternatyvus skausmo kontrolės metodas gimdant. Darbui vadovavo Julie Fleet, kuris apie tai kalba „The Guardian“:
Moterys gali savarankiškai sušvirkšti kontroliuojamą nosies purškalo dozę, prižiūrint akušerei, tai padeda joms geriau kontroliuoti skausmą ir išvengti papildomos intervencijos bei skausmingų injekcijų.
Tyrimo rezultatai
Šiame tyrime, kurį Fleet panaudojo kaip savo darbo pagrindą, buvo lyginamas poodinio fentanilio (mažiau invazinio nei į veną leidžiamo), purškiamo fentanilio ir intramuskulinio petidino naudojimas - tai vienas iš metodų, dažniausiai naudojamų moterims, kurios Jie nori šiek tiek nuskausminimo, nenaudodami epidurinio.
Visose trijose moterų grupėse jis buvo pasiektas reikšmingas skausmo sumažėjimas praėjus 30 minučių po vartojimo, skirtumas nemažas. Paklausus moterų, ar jos naudotųsi nuskausminamosiomis medžiagomis kitą kartą, 82,9 proc. Purškalą vartojusiųjų teigė, kad 80,6 proc. Poodinio fentanilio grupės pacientų ir 44 proc. % raumenų petidino grupės pacientų.
Be to, fentaniliu sergančios moterys paaiškino, kad per 30 minučių nuo dozės gavimo jos jautėsi mažiau raminamos, o iki dviejų valandų - gimdymo. Apgar testas nesiskyrė, tačiau buvo daugiau kūdikių iš petidinų grupės, kuriems reikėjo eiti į darželis. Pethidinų grupės moterys taip pat pranešė apie daugiau problemų, susijusių su žindymu per pirmąsias 6 savaites po gimdymo.
Vėlgi, laivyno žodžiais:
Fentanilis, švirkščiamas nosies purškalu, nevisiškai pašalina skausmą, nes jis pasiekiamas suleidus epidurą, kuris blokuoja visus pojūčius, todėl jis tinka moterims, kurios vis dar nori turėti galimybę ką nors pajausti.
Tokių duomenų priežastis yra ta petidinas kūdikyje išlieka tris ar daugiau dienų, gali sukelti kvėpavimo sutrikimus, mieguistumą ir dirglumą. Kita vertus, fentanilis pašalinamas per pirmąjį dvi-septynias valandas, su mažesne tikimybe, kad sukels neigiamą poveikį kūdikiui.
O kas tada geriau - nosies purškalas ar epidurinė priemonė?
Tyrime buvo lyginami tik išoriniai skausmo kontrolės metodai, tai yra, neįvedant analgezijos į tarpuplaučio kanalą, taigi, nors jie ir turi tą patį tikslą - sušvelninti skausmą, mechanizmas yra skirtingas ir tai nebus tik kurį laiką. Leiskite mums žinoti, kokiu mastu aerozolis gali pašalinti epidurą.
Laivynas taip pat komentavo, kad jie studijuoja dabar, nes vaistas yra įtrauktas į ligonines, tarp epidurinio ir purškiamojo skirtumų, nors tai pabrėžia tai, kas jau buvo pasakyta: purškiant skausmas nėra visiškai kontroliuojamas, bet palieka daug daugiau laisvės nei epidurinė pašalinama galima jo administravimo rizika.
Taigi, mes tikimės sužinoti daugiau apie šį perspektyvų nosies purškalą, nes tai gali būti alternatyva, kurią reikia apsvarstyti kai kurioms moterims, kurios nori išvengti epidurinių priemonių, bet tam tikru momentu jaučia, kad skausmo yra per daug.
Nuotraukos | Juanedcas, Martijnas Dehingas ant „Flickr“
Kūdikiams ir dar daugiau | Kokia gimdymo rūšis jus jaustų labiausiai patenkintus? Gimimas be epidurinės, galimybė visoms nėščioms moterims ?, Gimdymas be epidurinio, ar tai labai skauda?
