Prieš porą savaičių kalbėjome apie ENCA kvietimą - kongresą, kuriame susitiks su gimdymu susijusių vartotojų ir specialistų asociacijos. Šiandien pateiksiu jums įdomiausių pristatymų santrauką ir pradėsiu nuo tų, kurie susiję Gimdymas Olandijoje.
Su pavadinimu „Gimdymo Nyderlanduose realybėKalbėtojai Thea van Tuyl ir Hannie Oor švietimo ir gimdymo specialistai bei „ENCA Holland“ nariai sukūrė temą, kuriai dalyviai buvo labai atidūs, nes Olandija laikoma pavyzdžiu jų gimdymo priežiūros srityje ir ypač iki pristatymo į namus.
Kai olandų moteris sužino, kad yra nėščia, ji eina pas akušerę pasirinkdama tarp savo srities profesionalų. Paprastai kiekvienoje srityje yra kelios akušerės, ir yra normalu, kai moterys pasirenka komandą, susidedančią iš kelių akušerių, ir susitinka su jomis prieš gimdymą. Jei nėštumas bus be problemų, turėsite apie 10 ar 12 vizitų pas komandos akušeres ir vienas iš jų bus tas, kuris ją lankys, kai jūs ketinate gimdyti.
Moteris gali pasirinkti a ginekologas, tačiau iš tikrųjų jūsų sveikatos draudimas bus apdraustas tik tuo atveju, jei yra pagrįstų priežasčių, rodančių nėštumą, turinčią tam tikrą riziką. Jei tai nėštumas, normalu, kad globėja bus akušerė.
Tarp komplikacijų, į kurias akušeris atkreipia dėmesį, yra daugiavaisis nėštumas, paguldymas į sėdmenis ar hipertenzija. Yra sąrašų komplikacijų, į kurias akušeris turi atkreipti dėmesį ir kurios aiškiai supranta vieno ar kito specialisto atsakomybės sritis.
Atliekami du nuskaitymai ultragarsu kiekvieno nėštumo metu - nuo 10 iki 14 savaičių, o kitą - po 20, kad būtų galima aptikti vaisiaus apsigimimus. Jie gali būti atliekami akušerio kabinete arba ligoninėje.
Labiausiai identifikuojantis dėmesys sistemos bruožas gimdymas Olandijoje yra tai, kad moterys, kurios nėštumo metu neturi problemų, pagimdžiusios turi kelias galimybes: galite tai padaryti ligoninėje ar savo namuose. Taip pat moteris nusprendžia, kas ją lydės gimus. Taip pat galite pasirinkti, ar norite anestezijos, tačiau tokiu atveju tai bus laikoma medicininiu atveju ir gydys akušeris, nes yra šalutinių reiškinių ir problemų, kurios gali kilti tiesiogiai dėl skausmo malšinimo nenatūraliomis priemonėmis. Žinoma nusprendžia moteris poza, kurioje norite pagimdyti.
30% olandų moterų sustoja namuose. Procentas yra didesnis kaime ir šiek tiek mažesnis miestuose, tačiau bendras šalies skaičius yra toks. Akušerės gauna specialų mokymą, kaip saugiai lankyti gimdymą namuose. Joms padės namų slaugytoja, kuri taip pat iš anksto susitiks su moterimi.
Apie pristatymas į namus Nyderlanduose jie kuria visokias absurdiškas istorijas, kuriomis bandoma paaiškinti priežastį, kodėl vienose labiausiai išsivysčiusių šalių yra praktikuojamas kažkas, kas kitose yra laikomas kažkuo beprotiškai pavojingu. Netiesa, kad Olandijos moterys turi nepriekaištingą dubens organą, nei kad jos yra labiau linkusios važiuoti dviračiu, taip pat netiesa, kad pervežimų laukia nepaprastoji greitosios medicinos pagalbos tarnyba.
Jei moteris pagimdo namuose, prie jos durų nelaukia greitosios medicinos pagalbos. Akušerė lankosi pas ją, kad patikrintų gimimo proceso eigą, ir išeina, jei dar neatėjo laikas. Jei moteriai reikia pagalbos arba ji jau yra patekusi į antrąjį gimdymo etapą, akušerė lieka šalia.
Kai akušerė aptinka problemą, nurodo perkėlimą į ligoninę ir lydi ją tol, kol ji yra akušerio rankose. Kartais pervežimas vyksta asmeniniu automobiliu, kitu atveju prašoma greitosios pagalbos. Tai priklauso nuo situacijos ir gimimo proceso momento, kuriame jie yra. Olandijoje nėra didelių atstumų, o perkėlimas atliekamas gana greitai. Vykdydama visus gimdymus, akušerė numatys, kad gali reikėti perkėlimo, nes negimimas nėra toks, kad 100% būtų galima įsitikinti, jog viskas bus gerai. Bet iš anksto suplanuota. Moterys pasitiki akušere ir žino, kad prireikus jos bus perkeltos.
Vieną gimimas namuose Prireikus leidžiama atlikti epizotomiją, tačiau nėra daugiau medicininių intervencijų, išskyrus tai, kas atsitinka tik kai kuriais atvejais. Atminkite, kad namuose moteris gimdo savo kambaryje, vonios kambaryje ar gyvenamajame kambaryje. Pavojingų ligoninių bakterijų nėra.
Jei kūdikiui reikia šiek tiek deguonies, akušerė pasiima jį į savo rinkinį. Bet jei problema yra rimtesnė, jūs būsite perkeltas į ligoninę. Dėl gimdymo gali būti reikalingas perkėlimas po gimdymo arba dėl placentos susilaikymo, kraujavimo ar ašarojimo.
Manoma, kad gimimas namuose Tai toks pat saugus kaip gimdymas ligoninėje ir kai kuriais atvejais net saugesnis.
Neseniai buvo pradėtas tyrimas, siekiant iš naujo nustatyti gimdymo namuose saugumą, nes perinatalinės mirties procentas buvo didesnis nei kitose šalyse. Vis dėlto padaryta išvada, kad šiuos skaičius lemia kiti veiksniai: didelis motinų amžius primigetuose (vienas iš penkių yra vyresnis nei 35 metų), didelis daugiavaisių nėštumų procentas dėl apvaisinimo in vitro, didelis imigrantų skaičius kurie nežino sveikatos sistemos ir nevartoja jos ar neturi tabako nėštumo metu nepalankiausioje padėtyje esančiose klasėse.
Olandijoje gimimas namuose yra saugus, nes atrenkamos tik sveikos moterys ir kadangi atstumas iki ligoninių yra mažas, nes tai yra maksimalus 15 minučių perkėlimo laikas, be to, akušerė turi specializuotą slaugytoją, kuri jai padeda.
Normalu pasirinkti gimdyti namuose, dauguma moterų savo nėštumą laiko natūraliu įvykiu, o ne liga. Tačiau jei bijo gimdymo namuose, gali pasirinkti gimdyti ligoninėje, tačiau jei nėra medicininių priežasčių, dėl kurių patariama jį naudoti, moteris privalo sumokėti už nakvynę konkrečiai akušerei. Sveikatos apsaugos sistema nesiūlo šios paslaugos nemokamai, nes mano, kad jos nereikia ir bet kokiu atveju, kas ją lankys, bus akušerė, jei gimdymas bus normalus.
Jei viskas teisinga, išmetimas visais atvejais vyksta labai greitai.
Iškilus problemai, moteris pagimdys pas akušerę. Tai galima nustatyti nėštumo metu (neteisingas kūdikio padėjimas ar padidėjęs kraujospūdis). Tačiau gali reikėti kreiptis į gydytoją pačio gimdymo metu. Tai atliks akušeris, kuris gydysis, jei reikalinga anestezija arba jei po gimimo yra kraujavimas. Akušerės turi labai aiškius atvejus, viršijančius jų atsakomybę.
Neseniai nurodoma, kad sveikatos apsaugos sistema turi sugebėti suteikti epidurinę anesteziją bet kuriai moteriai, kuri to prašo, ne ilgiau kaip per valandą, tačiau kol kas tai neįmanoma, nors vis daugiau moterų pateikia prašymą. Tačiau akušerės ir slaugytojos namuose ir toliau teikia nefarmakologinius skausmo malšinimo būdus: masažą, vaikščiojimą, atsipalaidavimą, kvėpavimo pratimus, vizualizacijas ar maudymąsi, be didžiulės psichologinės svarbos, kad moterims įprasta naudoti doulą. Jūsų gimimai
Žinokite iš pirmų rankų gimdymo priežiūros sistema Nyderlanduose Tai leido man sužinoti, kad šios šalies ypatumai yra ekstrapoliuoti mūsų, o kurie ne.
Pristatymas į namus tose vietose, kur, esant reikalui, gali būti užtikrintas perkėlimas ir, prižiūrint apmokytoms akušerėms, mano nuomone, be saugaus ir emociškai sveiko, tai reikštų sveikatos išteklių racionalizavimą. atvejų, kuriems to reikia. Bet kokiu atveju ligoninėse gali būti tam tikra normalaus gimdymo sritis, kurioje akušerę gali aplankyti moteris, kuri negali ar nenori gimdyti namuose. Tiesa, Ispanija visais atvejais negalėjo užtikrinti pristatymo į namus, ypač dėl kai kurių gyventojų centrų atokumo, taip pat negalėjo būti įpareigota, jei moteris nenori, tačiau laikymas gimdymu namuose pavojingu atskleidžiamas kaip klaida. .
Taip pat reikia pažymėti, kad Ispanijoje akušerė yra slaugytoja, kuri specializuojasi šioje srityje, o kitose šalyse mokymai yra specifiniai nuo pat studijų pradžios. Kaip matėme, gimdymas Olandijoje, tai yra akušerės pareiga ir ji sprendžia dėl konkretaus atvejo, kada taps tuo atveju, kai prireiks ginekologo.
